Индивидуальные студенческие работы


Травмы головы груди и живота реферат

Отправить свою хорошую работу в базу знаний. Используйте форму, расположенную ниже Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Сотрясение головного мозга - травма головного мозга, сопровождающаяся непродолжительным нарушением его функции. Характерный признак сотрясения мозга - потеря сознания или его затемнение.

Кроме того, наблюдаются головокружение, головная боль, тошнота, расстройства памяти.

Каталог диссертаций

Чаще всего пострадавший не помнит события перед травмой - ретроградная амнезия. Потеря сознания обычно непродолжительна, несколько минут или часов. Назначают анальгетики, седативные, снотворные. При сильном повышении внутричерепного давления производят люмбальную пункцию. Ушиб головного мозга - травма головного мозга с повреждением мозгового вещества, характеризщующаяся более тяжелым нарушением функции мозга.

Лекция Закрытые повреждения головы груди и живота

Клиника ушиба мозга проявляется как общемозговыми, так и очаговыми симптомами. Различают 3 степени ушиба: При ушибе потеря сознания более продолжительна, чем при сотрясении. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, брадикардия. Могут быть нарушены глазничные, глотательный рефлексы, функция органов малого таза. Наблюдаются и очаговые симптомы: Сдавление головного мозга - вызывается внутричерепной гематомой или костными осколками при переломе черепа.

Достаточно скопления около 50 мл крови, чтобы вызвать сдавления мозга с нарушением его функции. Кровь может скапливаться над твердой мозговой оболочкой эпидуральная гематомапод твердой мозговой оболочкой субдуральная гематомав толще мозговой ткани внутримозговая гематомав желудочках мозга.

Сдавление головного мозга чаще всего сочетается с ушибом головного мозга. Общими симптомами являются нарастающие головные боли,брадикардия, травмы головы груди и живота реферат сознания.

  1. Две трети летальных исходов были обусловлены травмой головы или разрывом крупных сосудов. Данный приём способствует сокращению сроков продленной пневмостабилизации высокочастотной искусственной вентиляцией легких и предотвращает трахеостомию.
  2. Если перелом грудины сопровождается смещением, показана госпитализация в травматологическое или торакальное отделение.
  3. Переломы ребер и перелом грудины Для этих травм характерны резкая боль в месте повреждения, хруст отломков, могут быть ссадины и раны грудной клетки.

Очаговые травмы головы груди и живота реферат зависят от локализации гематомы: Для точного определения локализации гематомы выполняют R- графию черепа, эхографию, ангиографию, компьютерную томографию. После операциии - проводят лечение как при ушибе мозга. Крайне опасными являются не сами повреждения, а их осложнения: Наблюдается как при переломах рёбер, так и проникающих ранениях грудной клетки.

Гемоторакс проявляется клиникой внутреннего кровотечения, одышкой, при аускультации ослабленное дыхание,при перкуссии - притупление в нижних отделах. Диагноз устанавливается либо при R-графии легких горизонтальный уровень жидкостилибо при диагностической пункции плевральной полости.

  1. Живот умеренно вздут, при ощупывании мягкий, может быть разлитая болезненность. Может быть брадикардия или тахикардия, иногда повышение АД.
  2. Ушиб брюшной стенки Ушиб брюшной стенки возникает вследствие прямой травмы. По показаниям проводились ультразвуковое исследование плевральной и брюшной полости, компьютерная томография, мультиспи-ральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  3. Это обусловлено резким повышением давления в верхней полой вене и одновременным закрытием дыхательных путей после глубокого вдоха.
  4. Состояние пострадавших тяжелое, выражен травматический шок. После восстановления сознания жалобы на головную боль, головокружение и др.
  5. При перкуссии определяется притупление в боковых частях живота слева - при повреждении селезенки, справа - при повреждении печени.

При продолжающемся кровотечении, особенно при ножевых ранениях,показано оперативное лечениеторакотомия, остановка кровотечения, дренирование плевральной полости. Пневмоторакс- скопление воздуха в плевральной полости. Может быть результатом либо проникающего ранения, либо перелома ребер с повреждением ткани легкого. Скопление воздуха в плевральной полости приводит к сдавлению легкого.

Различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. При закрытом пневмотораксе в плевральную полость воздух попадает одномоментно и в небольшом количестве. При открытом пневмотораксе воздух в плевральной полости сообщается с внешней средой через раневой канал.

Наиболее опасен клапанный напряженный пневмоторакс, когда при каждом вдохе воздух попадает в плевральную полость, а при выдохе воздух наружу не выходит. Так воздух постепенно скапливается, сдавливает легкое, органы средостения смещаются в здоровую травмы головы груди и живота реферат.

Клинически у больного выявляется нарастающая дыхательная недостаточность: При клапанном пневмотораксе необходима экстренная помощь. На догоспитальном этапе- перевод клапанного в открытый: В стационаре- травмы головы груди и живота реферат П межреберье устанавливается катетер, через который производится постоянная эвакуация воздуха.

Первая помощь при травме головы, груди, живота

Если расправить легкое не удается, то необходимо оперативное лечение- торакотомия, ушивание дефекта легкого. При ранении сердца возможно развитие тампонады сердца- когда скопившаяся в полости перикарда кровь сдавливает сердце и препятствует нормальной его деятельности.

Если происходит повреждение паренхиматозных органов разрывы печени,селезенкито наблюдается клиника внутреннего кровотечения: При повреждении полых органов разрывы тонкой и толстой кишок, разрыв желудка, мочевого пузырянаблюдается клиника перитонита: Все пострадавшие с тупой травмой живота подлежат обязательной госпитализации.

Диагностика повреждений органов брюшной полости нередко затруднена, особенно у поступивших травмы головы груди и живота реферат алкогольном состоянии или с сочетанной травмой. В таких случаях, кроме клиники, необходимы дополнительные методы обследования: R-графия органов брюшной полости - при разрыве полых органов под куполом диафрагмы определяется свободный газ, так называемый симптом "серпа". При подозрении на травмы головы груди и живота реферат кровотечение возможны пункция, лапароцентез, УЗИ.

В сомнительных случаях - лапароскопия. Если при этих методах обследования в брюшной полости обнаруживают кровь, кишечное содержимое, экссудат, то выполняют лапаротомию с полной ревизией всех органов брюшной полости. Для уточнения диагноза во всех случаях выполняется хирургическая обработка раны: Если при ревизии обнаруживают, что раневой канал проникает в брюшную полость, то необходима обязательная операция - лапаротомия, ревизия всех органов брюшной полости.

VK
OK
MR
GP