Индивидуальные студенческие работы


Реферат по вирусным гепатитам в и с

Среди вирусных гепатитов ВГ в зависимости от этиологии выделяют: Общим свойством всех вирусов, возбудителей ВГ, является их тропизм к гепатоцитам человека. К настоящему времени хорошо изучено 5 вирусов, вызывающих заболевание у человека.

  1. Преджелтушный период болезни более короткий — обычно он составляет 3-5, иногда 2-3 дня, и характеризуется вялостью, сонливостью, отказом от груди, прекращением прибавки массы тела, появляются срыгивание, рвота, понос; температура тела — 38-39 градусов. Формулировка диагноза Вирусный гепатит А, легкое течение.
  2. Профилактика и лечение гепатитов.
  3. Порядок выписки больных из стационара.

Источником инфекции является только человек. Заражение вирусами гепатитов А и Е происходит фекально-оральным путем, в некоторых случаях не исключается и парентеральный механизм заражения. Вирусы гепатитов В, С, D передаются парентеральным путем при нарушении целостности кожных покровов или переливании крови и ее препаратов, кроме альбумина иммуноглобулинов.

Гепатиты В, С, D встречаются реже, и частота их зависит от уровня медицинской помощи. При гепатитах с парентеральным путем заражения возможен трансплацентарный путь передачи от матери к плоду - как во время беременности, так и во время родов. Диагностические критерии Реферат по вирусным гепатитам в и с признаки: Лабораторные инструментальные методы обследования Основные методы: Этапы обследования В кабинете семейного врача: В поликлинике диагностическом центре: Течение, осложнения, прогноз Варианты клинического течения Выраженность клинических проявлений в каждом конкретном случае не зависит от этиологии гепатита.

При субклиническом течении диагноз вирусного гепатита устанавливается только на основании лабораторного обследования больных.

По данным многих исследователей, вирусные гепатиты в большинстве случаев протекают без желтухи, т. Это наиболее часто наблюдается при вирусном гепатите С.

  • Гепатит принято считать затяжным при продолжительности болезни в течение 3 мес;
  • За лицами, бывшими в контакте с больными, проводят наблюдение в течение 50 дней от момента разобщения с заболевшим;
  • После перенесенной болезни противопоказаны вакцинация и противоглистное лечение;
  • Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина - даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита;
  • Инкубационный период и пути заражения вирусом гепатита;
  • У детей старшего возраста и взрослых отмечаются недомогание, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство тяжести или тупые боли в правом подреберье.

Безжелтушные варианты вирусных гепатитов протекают с симптомами интоксикации, увеличением размеров печени, но без желтухи. При стертых формах все клинические признаки минимально выражены.

Субклинический инаппарантный вариант клинически не проявляется, но увеличена активность АлАТ в крови.

Сколько стоит написать твою работу?

По продолжительности заболевания вирусные гепатиты подразделяются на острые до 3 месзатяжные от 3 до 6 мес и хронические свыше 6 мес. ВГА у детей протекает доброкачественно и перехода в хроническое течение не наблюдается. В оценке тяжести состояния больных вирусными гепатитами имеет значение степень выраженности интоксикации слабость, вялость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, головная боль, психические нарушенияприсоединение геморрагического синдрома сыпь на коже и кровотечения из полостных органов и в определенной мере степень выраженности биохимических нарушений, из которых наиболее важно содержание общего билирубина, особенно его свободной фракции, и протромбиновый индекс.

У детей первого года жизни, даже при самых тяжелых поражениях печени, реферат по вирусным гепатитам в и с. Протромбиновый индекс при легком течении заболевания в норме 0,8-1,1при среднетяжелом - 0,6-0,7, при тяжелом — меньше 0,6, а при фульминантной форме снижается до 0,15-0,2, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Прогноз в основном благоприятный, особенно при ВГА. После перенесенного ВГА в большинстве случаев наступает выздоровление, реферат по вирусным гепатитам в и с в течение 2-3 мес могут наблюдаться остаточные явления в виде: Примерно у половины больных при ВГС развиваются хронические формы болезни.

  1. Страдают все виды обмена. В отдельных случаях возможен трансплацентарный путь заражения.
  2. Особенно большую эпидемиологическую опасность представляют больные со стертыми, легкими и безшелтушными формами. Инфицированный больной выделяет вирус на начальных стадиях заболевания, и инфекция передается другим лицам задолго до развития клинических симптомов.
  3. Для этого состояния характерны повышение температуры тела, рвота, печеночный запах изо рта, уменьшение размеров печени, тахикардия, одышка, снижение диуреза, геморрагический синдром рвота кофейной гущей, геморрагические высыпания на коже, кровоточивость из мест инъекций и др.

Дифференциальный диагноз Проводится среди вирусных гепатитов различной этиологии, а также с другими состояниями, сопровождающимися желтухой инфекционный мононуклеоз, иерсиниозы, желтушный лептоспироз, гематологические болезни, малярия, врожденный гепатоз, каротиновая желтуха, желтая лихорадка в тропических странах, обтурационные желтухи и т.

В продромальном периоде дифференциальный диагноз проводится с ОРВИ, особенно с аденовирусной инфекцией, глистной инвазией, аппендицитом, холециститом, дискинезиями желчевыводящих путей. Формулировка диагноза Вирусный гепатит А, легкое течение. Вирусный гепатит А стертая формалегкое течение.

  • При гепатите А преобладают астеновегетативный, диспептический, катаральный синдромы;
  • Уже с 3-4-го дня болезни одновременно происходит регенерация гепатоцитов;
  • Преимущественно заболевают молодые люди 15 -29 лет;
  • Клинические проявления гепатита В во многом схожи с таковыми при гепатите А.

Лечебная тактика Больные вирусными гепатитами подлежат госпитализации в инфекционные стационары и лишь в исключительных случаях, по согласованию с эпидемиологами, можно лечить на дому больных ВГА при легком течении заболевания. В остром периоде гепатита всем больным независимо от тяжести состояния показан постельный режим до явного улучшения состояния.

Пища должна быть подвергнута специальной кулинарной обработке для более легкого ее усвоения мясо, рыба в отварном виде, овощи в виде пюре, каши полужидкие. Необходимо употреблять фрукты до 1 кг в день яблоки, груши, арбузы, виноград. Диету соблюдают в течение 3-6 мес. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от тяжести состояния, этиологии вирусного гепатита и вероятности хронизации патологического процесса.

В ходе лечения используются комбинации различных препаратов в зависимости от тяжести состояния, ведущего клинического синдрома и этиологии гепатита. Растворы глюкозы и комплекс витаминов показаны всем больным как реферат по вирусным гепатитам в и с терапия.

Вирусные гепатиты

Противоэпидемические и профилактические мероприятия Мероприятия в очаге вирусного гепатита. Больные опасны для окружающих как источник инфекции. При парентеральных вирусных гепатитах больные практически не опасны, но следует помнить, что достоверно не исключен и контактно-бытовой путь передачи. В очагах ВГА реферат по вирусным гепатитам в и с дезинфекция с использованием хлорсодержащих веществ. За детьми, бывшими в контакте с больными ВГ с энтеральным механизмом передачи, проводится медицинское наблюдение в течение 35 дней с ежедневным осмотром в детских дошкольных учреждениях и еженедельным - в школах и школах-интернатах.

Медицинское наблюдение включает опрос, термометрию, выяснение состояния аппетита, при необходимости - пальпацию живота и определение цвета мочи. При появлении повторных случаев заболеваний сроки наблюдения увеличиваются и отсчет ведется со дня разобщения с последним больным. Исследование лабораторных данных у детей, бывших в контакте с больным, включает определение активности АлАТ и, по возможности, специфических маркеров ВГА во фракции IgМ.

Это обследование необходимо проводить, если ребенок, бывший в контакте, заболел ОРЗ с появлением признаков диспепсии и гепатолиенального синдрома неясной этиологии.

Интервал обследования - реферат по вирусным гепатитам в и с дней при максимальном инкубационном периоде 50 дней. Детей, общавшихся с больными ВГА в детском дошкольном учреждении, не переводят в другие группы в течение 35 дней. В квартирных очагах острых парентеральных вирусных гепатитов наблюдение проводится в течение 6 мес после изоляции больного с сообщением медицинским работникам детских садов или школ. Дети и подростки в семье больного, имеющие клинические признаки поражения печени и желчевыводящих путей, часто получающие стационарную или амбулаторную помощь, обследуются врачебный осмотр, активность АлАТ, НВsАg при возникновении очага и далее при наличии показаний в течение 6 мес.

Порядок выписки больных из стационара. При выписке выздоровевшего врач стационара обязан оформить и передать семейному врачу выписку из истории болезни с данными о клиническом и этиологическом диагнозах, проведенном лечении, результатах всех исследований, рекомендациях по диспансеризации и выдать памятку с указанием режима и диеты.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов предусматривает: Все дети, родившиеся от женщин с НВs-антигенемией, подлежат диспансерному наблюдению сразу после рождения, в 3, 6 и 12 мес.

Вакцинации подлежат новорожденные, если у матери во время беременности была выявлена НВs-антигенемия, если мать переболела острым гепатитом В в Реферат по вирусным гепатитам в и с триместре беременности или болеет хроническим гепатитом В, а также дети, которые являются пациентами центров гемодиализа и пересадки почки, гематологии гемофилия и близкими членами семьи больных хроническими гепатитами.

Для экстренной профилактики можно использовать иммуноглобулин с высоким титром антител против НВsАg.

VK
OK
MR
GP