Индивидуальные студенческие работы


Реферат на тему все о плаценте

Формирование, строение, топография плаценты 3.

Все о плаценте

В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие нормальное развитие зародыша и плода, газообмен, синтез гормонов, защиту плода от действия вредных факторов, иммунную регуляцию и др. Плацента играет ведущую роль в нормальном функционировании фетоплацентарной системы, начиная с ранних сроков беременности до родов. После рождения плода плацента отторгается из полости матки. Формирование, строение, топография Яйцеклетка после овуляции поступает в маточную трубу; она покрыта бесструктурной прозрачной оболочкой zona pellucida и несколькими слоями клеток фолликулярного эпителия, образующих лучистый венец corona реферат на тему все о плаценте.

Оплодотворение происходит в ампуле маточной трубы или в брюшной полости.

  • Если послед родился самостоятельно, но при его осмотре выявлены дефекты последа или продолжается кровотечение, то производят ручное или инструментальное обследование полости матки с удалением оставшегося кусочка;
  • Кроме того, микробы могут попасть в полость матки из ее придатков, "прокравшись" по маточным трубам или же возбудитель может изначально находится в матке в латентном дремлющем состоянии;
  • На 3-й неделе развития зародыша в строму вторичных ворсин начинают врастать сосуды плодовые капилляры -- образуются третичные ворсины; этот процесс называют плацентацией;
  • Совокупность этих лакун образует межворсинчатое пространство, заполненное кровью матери из сосудов базальной децидуальной оболочки;
  • Чаще всего это случается при длительно текущем позднем токсикозе, у беременных с нарушением обмена веществ.

Под влиянием ферментов, выделяемых эпителием маточной трубы, оплодотворенная яйцеклетка одноклеточный зародыш освобождается от клеток лучистого венца. Во время прохождения по маточной трубе 3--4 сутки оплодотворенная яйцеклетка делится на бластомеры, и в матку поступает многоклеточный зародыш морула. Бластомеры наружного слоя морулы реферат на тему все о плаценте трофобласт, а расположенные внутри -- эмбриобласт. Из первых развивается плацента с амнионом и хорионом, из вторых -- плод.

Между трофобластом и эмбриобластом образуется небольшая полость, заполненная жидкостью: Бластоциста в конце 1-й -- начале 2-й недели после оплодотворения погружается имплантаруется в толщу эндометрия.

Дефект в эндометрии после погружения в него бластоцисты закрывается пролиферирующим эпителием. К моменту имплантации эндометрий находится в средней стадии секреторной фазы менструального цикла.

Реферат на тему все о плаценте его функциональном слое четко различаются две зоны: После имплантации функциональный слой эндометрия утолщается, железы его еще больше наполняются секретом, соединительнотканные клетки компактной зоны увеличиваются, в них нарастает количество гликогена, липидов, витамина С.

  • Лакуны заполнены материнской кровью, откуда зародыш будет получать все питательные вещества;
  • Различают три степени зрелости плаценты.

Вначале эти изменения наиболее выражены в месте имплантации, затем распространяются на весь эндометрий. Видоизмененный в реферат на тему все о плаценте с беременностью функциональный слой эндометрия называют децидуальной отпадающей оболочкой.

В децидуальной оболочке различают несколько частей: По мере погружения бластоцисты в эндометрий ее наружный слой трофобласт разрастается, становится многослойным. Затем на его поверхности образуются первичные ворсины, состоящие только из клеток трофобласта цитотрофобласт. В результате распада эндометрия под влиянием протеолитических ферментов трофобласта формируется эмбриотроф, который резорбируется трофобластом используется для питания зародыша.

К этому времени наружный слой трофобласта в первичных ворсинах становится бесклеточным плазмоидным. Первичные ворсины обращены реферат на тему все о плаценте полости -- лакуны, возникающие на месте распада сосудов и соединительной ткани эндометрия. Совокупность этих лакун образует межворсинчатое пространство, заполненное кровью матери из сосудов базальной децидуальной оболочки.

К 12--13-му дню развития зародыша в первичные ворсины, расположенные на поверхности хориона, обращенной к миометрию, врастает соединительная ткань -- формируются вторичные ворсины трофобласта. На 3-й неделе развития зародыша в строму вторичных ворсин начинают врастать сосуды плодовые капилляры -- образуются третичные ворсины; этот процесс называют плацентацией. Трофобласт третичной ворсины состоит из двух слоев. Наружный его слой образован синцитием, внутренний -- цитотрофобластом клетки Лангхансарасположенным на базальной мембране, отделяющей трофобласт от стромы ворсины.

Синцитий представляет собой непрерывный бесклеточный слой цитоплазмы с овальными или округлыми ядрами. Поверхность синцития покрыта многочисленными микроворсинками. Микроворсинки в тысячу раз увеличивают резорбционную поверхность синцития. Цитотрофобласт в I триместре беременности состоит из непрерывного слоя крупных, округлых, тесно примыкающих друг к другу клеток.

Во II и особенно в Реферат на тему все о плаценте триместрах беременности цитотрофобласт представлен единичными, более крупными, чем в I триместре реферат на тему все о плаценте, клетками. Синцитий и цитотрофобласт являются хориальным эпителием ворсин. Строма третичной ворсины состоит из клеточных элементов фибробласты и макрофагиколлагеновых волокон и плодовых капилляров. Третичные ворсины развиваются на поверхности хориона, прилегающей к богато васкуляризированной базальной децидуальной оболочке; эту часть хориона называют ворсинчатым ветвистым хорионом.

Ворсинчатый хорион с покрывающим его амнионом образует плодную часть плацента. На поверхности хориона, обращенной к капсулярной децидуальной оболочке, ворсины атрофируются гладкий хорион. Некоторые крупные третичные ворсины тесно прикрепляются к базальной децидуальной оболочке -- якорные, или стволовые, ворсины.

Остальные, более мелкие, ворсины свободно находятся в межворсинчатом пространстве концевые ворсины и являются по своей функции резорбционными. К концу беременности значительно увеличивается число концевых ворсин и плодовых капилляров в их строме, истончается хориальный эпителий -- под синцитием остаются единичные клетки Лангханса.

При этом синцитий непосредственно прилегает к базальной мембране, а плодовые капилляры приближаются к ней и синцитию синцитиокапиллярная мембрана. Базальная часть децидуальной оболочки с отходящими от нее перегородками формирует материнскую часть плаценты. С момента образования реферат на тему все о плаценте ворсин начинается переход от гистотрофного питания зародыша за счет эмбриотрофа к гемотрофному.

Этот переход заканчивается к 16--18-й неделе берменности. К этому периоду завершаются васкуляризация третичных ворсин и окончательное формирование плаценты. Зрелая плацента по форме напоминает круглую лепешку или истонченный по краю диск. Располагается обычно на задней или передней стенке матки, иногда частично заходит на боковые стенки или дно матки. В ранние сроки беременности плацента нередко доходит до внутреннего маточного зева, но у большинства женщин в последующем при росте матки она поднимается вверх.

При нормально протекающей доношенной беременности и массе плода 3300--3400 г диаметр плаценты составляет 17--20 см, толщина 2--2,5 см, масса 500 г. Различают две поверхности плаценты: Плодовая поверхность плаценты покрыта амнионом -- гладкой блестящей оболочкой сероватого цвета; к центральной ее части прикрепляется пуповина, от которой радиально расходятся сосуды.

Материнская поверхность плаценты темно-коричневого реферат на тему все о плаценте, разделена на 15--20 долек -- котиледонов. Котиледоны отделены друг от друга перегородками плаценты.

Анатомия и функции плаценты

Каждый котиледон имеет автономное кровоснабжение из сосудов плода, он содержит две и более стволовых ворсин их многочисленные ветви. Из пупочных артерий деоксигенированная кровь плода поступает в сосуды ворсины плодовые капиллярыреферат на тему все о плаценте газ из крови плода переходит в материнскую кровь, попадающую в межворсинчатое пространство из артерий эндометрия спиралевидных артерий спонгиозной зоны децидуальной оболочкиа кислород из материнской крови переходит в плодовые капилляры.

Оксигенированная кровь плода из котиледонов собирается к центру плаценты и затем попадает в пупочную вену. Деоксигенированная материнская кровь поступает из межворсинчатого пространства в вены эндометрия, которые рассеяны по всей поверхности базальной децидуальной оболочки. Материнская и плодовая кровь не смешиваются, между ними существует плацентарный барьер, состоящий из эндотелия плодовых капилляров, стромы и хориального эпителия третичных ворсин.

Реферат: Все о плаценте:

Физиология плаценты плацента акушерство лекарственный препарат Функции плаценты многогранны и направлены на сохранение беременности и нормальное развитие плода.

Трофическая и выделительная функции. Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; так же плацента участвует в удалении метаболитов мочевины, креатина, креатинина посредством активного и пассивного транспорта. В синцитии происходит интенсивный процесс расщепления продуктов, которые всасываются из материнской крови, циркулирующей в межворсинчатом пространстве.

Из метаболитов материнских продуктов активно синтезируются разнообразные вещества, необходимые плоду. В I триместре беременности этот синтез осуществляется в основном в трофобласте, во II и III триместрах -- как в трофобласте, так и в реферат на тему все о плаценте плода. Особенно высока активность метаболических процессов в плаценте в Ill триместре беременности. Плацента сохраняет свои функции и на всем протяжении родов, обеспечивая нормальное состояние плода. Отделение плаценты от стенок матки и выделение из ее полости происходят в III периоде родов.

  1. Такое состояние матки получило название "матка Кувелера" Couvelaire по имени французского врача, описавшего в 1912 году два собственных наблюдения. Хотя эта проблема может проявиться и раньше, и наоборот - не "объявляться" вплоть до самих родов.
  2. Препараты половых гормонов легко проходят через плаценту, вредного влияния на плод не оказывают концентрация эндогенных половых гормонов в крови беременной и плаценты в сотни раз выше, чем вне беременности.
  3. Факторы риска для образования добавочной дольки - материнский возраст, повышенное выделение белка с мочой в первом триместре беременности и наличие врожденных пороков развития у плода.
  4. Этот препарат может вызывать развитие аденоза влагалища и шейки матки у девушек, матери которых принимали его во время беременности. Барьерная функция плаценты зависит от ее проницаемости.
  5. Сульфаниламиды хорошо проходят через плаценту; препараты пролонгированного действия активно связываются с альбуминами плазмы крови плода, что может привести к развитию ядерной желтухи; принимать их во время беременности не рекомендуется.

Дыхательная функция плаценты осуществляется путем передачи кислорода из материнской в плодовую кровь и углекислоты из плодовой в материнскую кровь в зависимости от потребностей плода. Гормоны плаценты хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены и др. Кроме того, плацента выполняет защитную функцию.

В основном в синцитии и в клетках стромы ворсин с помощью ферментов происходит разрушение экзогенных и эндогенных образующихся как в организме матери, так и в организме плода вредных веществ. Продукты распада выбрасываются в межворсинчатое пространство. Барьерная функция плаценты реферат на тему все о плаценте от ее проницаемости.

Степень и скорость перехода веществ через плаценты определяются различными факторами, в т.

  1. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода. Следом идет первая стадия, появляющаяся с 27 по 36 неделю, с 34 по 39 вторая и последняя, позже 36 недели беременности.
  2. Инфекционное воспаление плаценты плацентит Вызывается самыми различными микроорганизмами. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки.
  3. Каждая долька плаценты содержит в себе множество мелких сосудов. Вторая - с 34-й по 39-ю.

Проницаемость плаценты возрастает до 35-й недели беременности в связи с увеличением площади истончением синцитиокапиллярных мембран, повышением перфузионного давления, а затем снижается вследствие старения плаценты. При гестозах поздние токсикозы беременныхизосенсибилизации, реферат на тему все о плаценте эндокринных инфекционных болезнях плаценты становится более проницаемой, в т. В этом случае резко повышается риск антенатальной патологии плода, а исход беременности и родов, состояние плода и новорожденного зависят от степени и длительности действия повреждающего фактора и от характера компенсаторно-приспособительных реакций фетоплацентарной системы.

Способность различных веществ переходить через плаценту во многом зависит от их химических свойств: Вещества с низкой молекулярной массой проникают через плаценту легче, чем с высокой наиболее низка проницаемость плаценты для веществ с молекулярной массой реферат на тему все о плаценте 1000растворимые в липидах -- легче, чем растворимые в воде.

Сколько стоит написать твою работу?

Значительно меньше проницаемость плаценты для ионизированных веществ, чем для неионизированных. Особую важность для практического акушерства имеет проницаемость плаценты для лекарственных веществ. Степень перехода лекарственного препарата через плаценту оценивают путем вычисления индекса проницаемости плаценты ИПП.

Плацента: строение, развитие, функции и диагностика

Введение пенициллина во время беременности не реферат на тему все о плаценте эмбрио- и фетопатий. Высокие дозы ампициллина могут приводить к развитию ядерной желтухи у плода. Длительное введение этого антибиотика на III--V месяце беременности способствует повреждению слухового аппарата плода и может привести к врожденной глухоте, в связи с чем назначать его беременным не следует.

Сульфаниламиды хорошо проходят через плаценту; препараты пролонгированного действия активно связываются с альбуминами плазмы крови плода, что может привести к развитию ядерной желтухи; принимать их во время беременности не рекомендуется.

Глюкокортикоидные гормоны быстро связываются с белками крови беременной и, пройдя через плаценту, активно разрушаются в печени плода, в связи с чем опасности для него не представляют. Препараты половых гормонов легко проходят через плаценту, вредного влияния на плод не оказывают концентрация эндогенных половых гормонов в крови беременной и плаценты в сотни раз выше, чем вне беременности.

Всё о плаценте

Исключение составляет диэтилстильбэстрол, относящийся по химической природе не к стероидам, а к стильбенам. Этот препарат может вызывать развитие аденоза влагалища и шейки матки у девушек, матери которых принимали его во время беременности.

  • К этому периоду завершаются васкуляризация третичных ворсин и окончательное формирование плаценты;
  • В отличие от многодольчатых плацент, где все доли примерно одинаковы по размеру, в плаценте, имеющей добавочную дольку последняя обычно очень и очень мала по сравнению с основной частью плаценты.

Неблагоприятное влияние на плод могут оказывать синтетические прогестины. Так, длительное применение в I триместре беременности больших доз производных норстероидов прегнин, норколут и др. Инсулин, имеющий высокую молекулярную массу, через плаценту не проникает. Антикоагулянты прямого действия гепарин не проходят через плаценту и не влияют на свертывающую систему плода, в то время как антикоагулянты непрямого действия, проникая через плаценту, вызывают гипокоагуляцию у плода, что препятствует их применению во время беременности.

Из наркотических реферат на тему все о плаценте только сомбревин быстро инактивируется холинэстеразной системой беременной и плода и может применяться во время беременности. Газообразные наркотические вещества эфир, закись азотабарбитураты, наркотические анальгетики морфин, фентанил и др.

Деполяризующие мышечные релаксанты дитилин плохо растворяются в липидах имеют высокую степень ионизации, вследствие чего затруднено их прохождение через плаценту.

VK
OK
MR
GP