Индивидуальные студенческие работы


Реферат на тему малярия лабораторная диагностика

Заболевание известно человеку с глубокой древности. Mala aria — дурной, испорченный воздух. В 1897 году Р. Россе доказал, что переносчиками малярии являются комары рода Anopheles опасный, вредный, анафема Этиология. Возбудители малярии- простейшие Protozoa относятся к семейству Plasmodia. У человека паразитирует 4 вида плазмодиев: Развитие возбудителей происходит со сменой хозяев: Заражаются от больного малярией человека или паразитоносителя при кровососании.

С кровью в желудок комара попадают половые формы плазмодиев, они оплодотворяются в теле комара и образуются спорозоиты; В организм человека спорозоиты попадают со слюной комара при укусе.

Из крови человека спорозоиты поступают в гепатоциты. Источником является больной человек или паразитоноситель, у которых в крови имеются половые реферат на тему малярия лабораторная диагностика. При тропической малярии больной заразен спустя 7-10 дней после начала паразитемии и заразен около года. При остальных видах малярии больные заразны после реферат на тему малярия лабораторная диагностика приступа и опасны: В эндемических очагах основной источник — дети.

  1. Длительность самого пароксизма также значительная и в среднем составляет 13 ч.
  2. Основная цель клинического обследования больного малярией или больного, у которого подозревается малярия, - оценить тяжесть болезни и возможный риск развития осложнений.
  3. Особенно опасно при тропической малярии развитие гипогликемии у беременных. Кожный покров приобретает желтушный и в то же время синюшный оттенок.

Факторы и пути передачи. Основной путь пере6дачи- трансмиссивный, переносчик- комары рода Anopheles 60 видов, 30 видов являются основными переносчиками. Может быть заражение от донора при гемотрансфузии, или через медицинские инструменты, загрязненные кровью, также может быть трансплацентарный путь передачи во время родов. Восприимчивость человека к малярии практически всеобщая. Однако имеются популяции населения, которые обладают полной или частичной врожденной невосприимчивостью к определенным видам возбудителей.

При всех формах малярии тканевая шизогония соответствует инкубационному периоду и клинически не проявляется. Длительность этой шизогонии определяет периодичность приступов при малярии: Реферат на тему малярия лабораторная диагностика приступ пароксизм — это реакция сенсибилизированного организма на пирогенные белки, освобождающиеся при разрушении эритроцитов.

Во время приступа выбрасываются биологически реферат на тему малярия лабораторная диагностика веществаусиливающие проницаемость сосудов. Кровь сгущается, образуются тромбы. Плазмодии расщепляют гемоглобин- образуется пигмент, который окрашивает ткани и органы. Гемолиз эритроцитов приводит к анемии, в т. Паразиты развиваются в капиллярах внутренних органов мозга, быстро развивается паразитемия. Эритроциты склеиваются и закупоривают терминальные сосуды, вследствие чего происходит отек мозга, ОПН, надпочечниковая недостаточность.

Различают 4 формы болезни: Малярия характеризуется периодом острых лихорадочных приступов первичная атака сменяющихся безлихорадочным периодом с возобновлением у части нелеченых или недостаточно леченных больных, лихорадки в сроки от 7-14 дней до 2-3 месяцев после прекращения первичной атаки ранние рецедивы.

Реферат - Малярия - малярийный плазмодий

После инкубационного периода трехдневная или овале- малярия начинаются с продромального периода, а тропическая и четырехдневная с пароксизмов. В продромальном периоде длится от неск. Затем все симптомы нарастают, приступ малярии пароксизм начинается с потрясающего озноба и протекает со сменой фаз: Кожа бледная, холодная, шероховатая гусиная с цианотическим оттенком.

Озноб продолжается от 10-15 минут до 2-3 часов и сопровождается очень быстро подъемом температуры до 39-400С и выше. Усиливаются головные боли, мышечные боли, появляется жажда, иногда рвота, бред. Лицо гиперемировано, кожа сухая, горячая на ощупь, отмечается тахикардия стадия жара. Через несколько часов жар сменяется профузным потоотделением, температура тела критически снижается до субнормальных цифр.

С появлением пота самочувствие улучшается, но сохраняется слабость. В реферат на тему малярия лабораторная диагностика пароксизм длится 6-12 часов, а при тропической — до суток и. После приступа наступает период апирексии продолжительностью от 48 до 72 часов зависит от длительности эритроцитарной шизогонии. При тропической шизогонии приступы могут быть в реферат на тему малярия лабораторная диагностика время суток и даже 2 раза в день.

При трех- и четырехдневной — утром и днем. При овале — малярии только в вечернее время. После 2-3-го приступов увеличивается селезенка и печень. При рецидивах и реинфекции они резко увеличены, плотные.

  1. У больных, впервые заразившихся тропической малярией, обычно наблюдается инициальная лихорадка.
  2. Выраженных различий в клинических проявлениях не отмечается.
  3. Для уточнения диагноза проводят микроскопическое исследование крови толстая капля и тонкий мазок.
  4. В целом пароксизм длится 6-12 часов, а при тропической — до суток и более.

Развивается гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, кожи и слизистые бледно — желтого цвета. Число пароксизмов при нелеченой малярии может быть до 10-14 независимо от вида возбудителя. При лечении темпиратура тела нормализуется, сокращается селезенка и печень.

При недостаточном лечении могут наступить ранние рецидивы, так как сохраняется паразитемия. При трехдневной и овале- малярии после ранних рецидивов наблюдается латентный период с исчезновением паразитов из крови и клиническим выздоровлением.

Через 6-11 месяцев может развиться повторная атака — отдаленный рецидив, так как активируются тканевые формы паразитов. Наиболее тяжелая форма болезни - это тропическая малярия. Она дает самый высокий уровень летальных исходов. Овале — малярия имеет благоприятное реферат на тему малярия лабораторная диагностика течение с развитием поздних рецидивов.

Трехдневная малярия — имеет более доброкачественное течение, летальные исходы крайне редки и обычно связаны с сопутствующими заболеваниями. Четырехдневная малярия- ее возбудитель персистирует в крови после перенесенного заболевания от 7 до 32 и даже до 50 лет.

Наиболее тяжелыми осложнениями, часто встречающимися в эндемичных очагах, являются отек мозга, малярийная кома и острая почечная реферат на тему малярия лабораторная диагностика, реже малярийный алгид, психические расстройства. Гемоглобинурийная лихорадка свойственна лицам, проживающим в очагах малярии. Малярийная кома развивается при тропической малярии преимущественно у неиммунных лиц при отсутствии специфического лечения.

Кома может возникать внезапно или на фоне нарастающих церебральных расстройств. В клиническом течении ее различают три периода: Первые два периода могут быть реферат на тему малярия лабораторная диагностика или один из них выпадает. В последующем периоде температура может быть очень высокой, но наблюдается и гипотермия. Наиболее частые симптомы малярийной комы: Характерно начальное повышение сухожильных рефлексов, появление клонусов, а затем полное исчезновение рефлексов.

Из кожных рефлексов первыми исчезают и последними восстанавливаются брюшные. Реферат на тему малярия лабораторная диагностика жидкость не изменена пли изменена незначительно. Нередко возникают гемиплегия, афазия. Малярийная кома часто сопровождается острым гемолизом, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, функций печени, почек, легких.

В крови на высоте комы наблюдается лейкоцитоз, а в далеко зашедших случаях гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ, снижение гематокрита, нарушение кислотно-щелочного состояния, гипокалиемия. В крови обнаруживается большое количество паразитов в разных фазах развития, однако возможно появление комы и на фоне скудной паразитемии.

Острая почечная недостаточность возникает нередко в случаях тяжелых форм тропической малярии как следствие интенсивного гемолиза с последующей гемоглобинурией и связана с нарушением почечной микроциркуляции, острым тубулярным некрозом и клеточной аноксией.

В крови - азотемия, гиперкалиемия, метаболический ацидоз. Малярийный алгид бывает только при тропической малярии. Сознание сохранено, но больной безучастен. Черты лица заострены, кожа цианотична, покрыта липким холодным потом, рефлексы снижены или отсутствуют.

Отек мозга при молниеносной форме трехдневной малярии реферат на тему малярия лабораторная диагностика у детей 4-12 лет во время эпидемических вспышек обычно в весенние месяцы. Во время очередного приступа внезапно появлялись сильная головная боль, судороги, пена изо рта. Через несколько часов наступала смерть. Среди психозов преобладают экзогенные формы реакций Бонгеффера - аменция, сумеречное помрачение сознания и оглушение. Особенность аменции состоит в резко выраженном хаотическом двигательном возбуждении, сочетающемся с аффектом страха.

Сумеречное помрачение сознания протекает обычно с эпилептиформным возбуждением. Оглушение может ограничиться лишь сомнолентностью, а при утяжелении состояния смениться сопором и комой.

Когда такая трансформация клинической картины происходит в короткие сроки в течение суток и менееговорят об апоплектической малярийной коме. Делирий встречается редко и в редуцированной форме.

Он может предшествовать появлению аменции. Значительно реже при малярии возникают эндоформные картины с протрагированным течением. Чаще всего встречаются маниакальные синдромы, когда преобладает двигательное возбуждение без целенаправленной деятельности с гневливостью.

Иногда возникают депрессивно-параноидные состояния и галлюцинозы. Малярийные психозы всегда сменяются астенией Малярийные психозы чаще возникают в апиретическом периоде, при повторных, в том числе и упорных рецидивах малярии. Гемоглобинурийная лихорадка черноводная лихорадка, хинно-малярийная гемоглобинуриянаблюдаемая при реферат на тему малярия лабораторная диагностика малярии, описывается как осложнение малярии.

Между тем это заболевание медикаментозного, а не паразитарного происхождения. Возникает у лиц, длительное время находившихся в эндемичной зоне, неоднократно перенесших малярию, через несколько часов после приема хинина или, реже, других препаратов например группы 8-аминохинолина. Наиболее часто встречается у коренного населения Африки, бассейна Средиземного моря, Закавказья, что связано с дефицитом защитного фермента эритроцитов - глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы.

Клинически проявляется внезапным ознобом, повышением температуры до высоких цифр, головной болью, болями в суставах, пояснице, рвотой, икотой. Увеличиваются и становятся болезненными печень и селезенка. После озноба, продолжающегося 2-4 часа, наступает состояние прострации, пульс становится слабым, малым. Кожный покров приобретает желтушный и в то же время синюшный оттенок.

VK
OK
MR
GP