Индивидуальные студенческие работы


Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат

Три года назад больной обратил внимание на то, что при быстрой ходьбе появлялась, а затем нарастала боль в ногах. По этому поводу обращался в районную поликлинику, где получал консервативную терапию. До начала этого года жалоб не. Рос и развивался нормально.

Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции, ОРВИ. С молодости страдал гастритом. В 1976 году поставлен диагноз инфекционно-аллергическая облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат астма на данный момент в стадии ремиссии.

Страдает стенокардией, ИБС, гипертонией. Три года назад при обследовании была обнаружена язва 12 п. Туберкулез, сахарных диабет, гепатит, венерические болезни отрицает.

Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, с сероватым оттенком, влажность, тургор тканей не изменен, видимые слизистые, кости, мышцы без особенностей. Щитовидная железа не видна, при пальпации безболезненна. Пальпируются две группы лимфатических узлов до размеров горошины: Развитие мышц туловища и конечностей хорошее. Одноименные группы мышц развиты облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат. Атрофии и гипертрофии мышц. Тонус сгибателей и разгибателей конечностей сохранен.

Парезов и параличей. Мышечная сила выраженная, болезненность при пальпации отсутствует. Костный скелет пропорциональный, симметрично развитый, телосложение правильное.

Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Конфигурация суставов не изменена. Болезненности при пальпации суставов. Объем активных и пассивных движений в суставах сохранен. Пальпаторно грудная клетка резистентна, безболезненна, голосовое дрожание проводится симметрично на обеих половинах грудной клетки.

При аускультации дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук. Пульсация на артериях стопы и подколенной артерии левой ноги отсутствует. Выпячивания в области сердца и крупных сосудов не наблюдается. Верхушечный толчок локализован в V межреберье, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат - 2 см, не резистентный.

Сердечный толчок не определяется. Надчревная пульсация не наблюдается. Границы относительной сердечной тупости: Правая - на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в IV межре- берье.

Левая - на 1 см кнутри от линии Сlavicularis sinistra в V межреберье. Верхняя - III ребро на 1 см левее линии Parasternalis sinistra. Границы абсолютной сердечной тупости: Левая - 1,5 см кнутри от линии Сlavicularis sinistra в V межреберье.

Верхняя - IV межреберье на 1 см левее линии Parasternalis si- облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат.

Поперечник сосудистого пучка - 6 см во II межреберье. Поперечник сердца - 12 см. В каждой точке аускультации выслушиваются 2 тона. I тон лучше выслушивается у верхушки, II - у основания. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат сердца ритмич- ные, приглушенные. Акцентирования, патологических шумов, рас- щеплений и раздвоений тонов.

Акты жевания, глотания и прохожде- ния пищи по пищеводу не нарушены. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты. Язык, зев, миндалины, глотка без изменений. Слизистые чистые, розовые, влажные.

Живот участ- вует в акте дыхания. При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпаничес- кий звук, в области печени и селезенки - бедренный звук. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, спо- койный, безболезненный.

Облитерирующий атеросклероз

Симптомы раздражения брюшины отрица- тельные. Напряжения мышц передней брюшной стенки не выявлено. Диастаза прямых мышц живота. Пупочное кольцо не расширено. Поверхностные опухоли и грыжи не пальпируются.

  • Живот участ- вует в акте дыхания;
  • Пузырные симптомы отрицатель- ные.

Результаты глубокой скользящей пальпации: Верхняя граница печени совпадает с нижней границей правого лег- кого, нижняя проходит по правой реберной дуге. Размеры печени по Курлову: Нижний край печени пальпируется на 0,5 см ниже реберной дуги, эластичный, острый, безболезненный.

По- верхность ровная, гладкая.

  1. Leger 1913 описал принцип шунтирующей операции при аневризмах периферических артерий. До начала этого года жалоб не было.
  2. Значительное влияние на развитие спазмов сосудов оказывают интоксикации, в первую очередь такими вызывающими спазм сосудов веществами, как никотин. Иллизарову предполагает образование продольного костного отщепа длиной 10-16 см из передневнутренней поверхности большеберцовой кости.
  3. Нередко может представлять трудности дифференциальная диагностика с облитерирующим эндартериитом тромбангиитом , особенно если мы имеем дело с ранним развитием заболевания у более молодого больного, когда разграничить эти две болезни трудно. В таких случаях консервативное поликлиническое и стационарное лечение в виде курсов позволяет добиться улучшения на более или менее длительный срок.
  4. Больной в сознании, контактен, адекватен, ориентирован в месте и во времени.

Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицатель- ные. Аускультативно перистальтические шумы обычные. Суточный диурез около 1,5 литров.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Почки и мочевой пузырь не пальпируются, пальпация точек проекции мочеточников безболезненна. Симптом поколачивания — отрицательный с обеих сторон. Больной в сознании, контактен, адекватен, ориентирован в месте и во времени. Общемозговых облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реферат менингиальных симптомов. Движения и чувствительность в полном объеме. Пульсация ослаблена на подколенной артерии и артерии стопы.

Пульсация на подколенной артерии и артерии стопы отсутствует. На сонных артериях пульсация симметрична, шума. На основании жалоб больного — боли в ногах при ходьбе; на основании данных анамнеза — первое появления аналогичных болей 3 года назад, а также на основании осмотра — ослабление пульсации на подколенной артерии и артерии стопы справа, отсутствие пульса на подколенной артерии и артерии стопы слева, можно предположить у больного облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

VK
OK
MR
GP