Индивидуальные студенческие работы


Неотложная помощь при астматическом статусе реферат

Формирование БА, как правило, происходит на втором-пятом годах жизни. По патогенезу бронхиальная астма может быть разделена на два варианта: Перечисленные особенности являются причиной ведущей роли отека неотложная помощь при астматическом статусе реферат бронхов и относительно менее выраженных проявлений бронхоспазма при приступе бронхиальной астмы у детей до 3 лет. Указанные особенности в клинических вариантах проявления заболевания при единой этиопатогенетической сущности поражения, общих лечебных и диагностических подходах, прогнозе, и т.

При рентгенологическом обследовании больных часто обнаруживается клинико- рентгенологический диссонанс: Необходимо достичь отсутствия существенных пропусков занятий в школе.

  1. При оказании помощи больному в состоянии астматического статуса допускается ввести 1.
  2. Это особенно опасно, когда ИВЛ начинают на фоне перидуральной анестезии с неустраненной гиповолемией, что приводит к трудно корригируемому коллапсу.
  3. IIстадия — стадия декомпенсации стадия "немого легкого", стадия прогрессирующих вентиляционных расстройств Во II стадии состояние больного чрезвычайно тяжелое, имеется резко выраженная степень дыхательной недостаточности, хотя сознание еще сохранено. Перечисленные особенности являются причиной ведущей роли отека слизистой бронхов и относительно менее выраженных проявлений бронхоспазма при приступе бронхиальной астмы у детей до 3 лет.
  4. Дозу КС всегда следует снижать постепенно.

Симптомы астмы должны отсутствовать как днем, так и ночью. Потребность в приеме бета-агонистов должна быть снижена до незначительной, желательно менее одного раза в два-три дня, без возникновения обострении болезни.

Скачать реферат Астматический статус

Мы не должны предлагать пациентам заботиться о себе самостоятельно, а организовывать лечение в тесном взаимодействии с медицинскими неотложная помощь при астматическом статусе реферат. Программа начинается сразу после постановки диагноза, основой ее является партнерство. В зарубежных странах США, Англия и др. Данные специального аллергообследования могут лишь дополнить указанный перечень рядом уточнений. Использование гипоаллергенной диеты обязательно у всех детей с респираторной аллергией.

Неспецифическая неиндивидуализированная гипоаллергенная диета предусматривает исключение группы облигатных пищевых аллергенов, таких как: Не подлежат вакцинации дети, получающие специфическую гипосенсибилизацию.

В дальнейшем вакцинация проводится по щадящим схемам.

ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

Провоцирующими факторами нередко являются вещества неантигенной природы и острые респираторные инфекции. При приступе, протекающем с преобладанием вазосекреторных нарушений, в связи с минимальной выраженностью бронхоспастического компонента использование бета-адреномиметиков нецелесообразно. В неотложная помощь при астматическом статусе реферат возобновления приступа менее, чем через 4 часа после введения неотложная помощь при астматическом статусе реферат терапевтической дозы эуфиллина, препарат повторно не вводится.

Конкретные варианты сочетаний адреномиметиков ингибиторов ФДЭ эуфиллина приводится ниже. В этом случае ребенок госпитализируется в боксовое инфекционное отделение. Если приступ удается купировать в домашних условиях, больному на 1—2 суток назначается ингаляционная или энтеральная бронхорасширяющая терапия: Препаратом выбора в этой ситуации остается эуфиллин, вводимый в описанных дозах и режимах. После купирования приступа Бронхоспазмолитическая и мокроторазжижающая терапия продолжается минимум в течение 3 дней.

Показания к назначению кортикостероидной терапии на догоспитальном этапе при приступе бронхиальной астмы: При наличии показаний оптимальным кортикостероидом является преднизолон, который вводится в дозе 2—3 мг на 1 кг массы. Показания к госпитализации в остром периоде: Одной из принципиальных возможностей, появляющейся у врача стационара, является возможность индивидуального подбора и дозирования бронхоспазмолитических препаратов.

Для этого проводятся фармакологические пробы с бронхоспазмолитиками под контролем показателей спирографии или пневмотахометрии ПТМ. У больного с выраженным проявлением адренергического дисбаланса возможен парадоксальный ответ: Существенную специфику имеет тактика эуфиллинотерапии. Уменьшение дозы и отмена КС больному БА возможны только при соблюдении режима аллергенного щажения. У многих больных при отмене КС используется этап перехода с парентерального при астматическом статусе и неотложная помощь при астматическом статусе реферат способа введения на ингаляционный.

С этой целью используются курсы лечения глицирамом, этимизолом, большими дозами витаминов С, В5 и В6 индуктотермия поясничной области. Дозу КС всегда следует снижать постепенно. Темп снижения числа ингаляций и длительность определяются индивидуально врачом-аллергологом, пульмонологом.

В группе больных, получающих ингаляционную КС-терапию.

Первый сеанс рекомендуется всегда проводить в приступном периоде БА: При эффективности этого метода части больным рекомендовано получение лечения гемосорбциями в плановом порядке в межприступном периоде. Неэффективность первых двух сеансов является основанием для отказа от повторных сеансов. Одним из наиболее распространенных объяснений механизма действия СГ является описание иммунологического феномена: Оценка эффективности лечения у больных бронхиальной астмой проводится по предложенной А.

Эффективность лечения повышается по мере увеличения общего числа курсов, проводимых не реже одного раза в год. У больных с сочетанием атопической и паторецепторной форм бронхиальной астмы специфическая гипосенсибилизация мало влияет на проявления неспецифической гиперреактивности бронхов, хотя у некоторых больных в процессе СГ она снижается.

Ежедневно концентрация ингалируемого гистамина увеличивается в 10. В связи с этим необходимо повторять ингаляции пороговых концентраций гистамина один раз в две недели. Эта поддерживающая терапия неотложная помощь при астматическом статусе реферат в аллергологических кабинетах. Эти методы в различных схемах могут использоваться как в остром периоде для купирования бронхоспазма, так и в качестве противорецидивной терапии.

Это свойство интала позволяет называть его препаратом профилактическим использовать в ремиссии заболевания для предупреждения развития обострении. Наиболее эффективен интал при атопической форме БА. Обычно удается научить ингалировать препарат детей в возрасте 4—6 неотложная помощь при астматическом статусе реферат. Начальная доза — 4—6 капсул в сутки в ингаляциях с последующим постепенным снижением дозы по 1 капсуле в 3—4 недели.

VK
OK
MR
GP