Индивидуальные студенческие работы


Инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат

Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде. Ограничение размеров инфаркта миокарда. Лечение и профилактика осложнений инфаркта миокарда.

  1. В случае начала терапии в более поздние сроки эффективность препарата снижается. При низкой эффективности нитратов в сочетании с тахикардией дополнительный обезболивающий эффект может быть получен введением бета-адреноблокаторов см.
  2. Активируется после связывания с фибрином, индуцируя превращение плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибринового сгустка. Согласно данным, полученным в ходе исследования САРПМ 2003 , результаты раннего начала ТЛТ на догоспитальном этапе сопоставимы по эффективности с результатами прямой ангиопластики и превосходят результаты терапии, начатой в стационаре.
  3. Согласно данным, полученным в ходе исследования САРПМ 2003 , результаты раннего начала ТЛТ на догоспитальном этапе сопоставимы по эффективности с результатами прямой ангиопластики и превосходят результаты терапии, начатой в стационаре.

Купирование болевого приступа при остром инфаркте миокарда — одна инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат важнейших задач, поскольку боль через активацию симпатоадреналовой системы вызывает повышение сосудистого сопротивления, частоты и силы сердечных сокращений, то есть увеличивает гемодинамическую нагрузку на сердце, повышает потребность миокарда в кислороде и усугубляет ишемию. Если предварительный сублингвальный прием нитроглицерина повторно по 0,5 мг в таблетках или 0,4 мг в аэрозоле боль не купировал, рекомендуется начать терапию наркотическими анальгетиками, обладающими анальгетическим и седативным действием и влияющим на гемодинамику: На догоспитальном этапе препаратом выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда является морфин, дающий не только необходимый эффект, но и обладающий достаточной для транспортировки длительностью действия.

  • Эти данные не позволяют сделать определенный вывод в отношении влияния терапии на смертность;
  • На догоспитальном этапе препаратом выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда является морфин, дающий не только необходимый эффект, но и обладающий достаточной для транспортировки длительностью действия;
  • Боль может быть купирована в результате эффективного тромболизиса см;
  • В компании ISOSиспользуется актилизе альтеплаза;
  • Через 180 мин после начала терапии и позже различий в частоте проходимости сосудов не отмечено.

При низкой эффективности нитратов в сочетании с тахикардией дополнительный обезболивающий эффект может быть получен введением бета-адреноблокаторов см. Боль может быть купирована в результате эффективного тромболизиса см.

Реферат - Инфаркт Миокарда

Продолжающиеся интенсивные ангинозные боли служат показанием к применению масочного наркоза закисью азота обладающей седативным и анальгезирующим действием в смеси с кислородом.

Закись азота не снижает выброс левого желудочка. Возникновение побочных эффектов тошноты, рвоты, возбуждения или спутанности сознания является показанием для уменьшения концентрации закиси азота или отмены ингаляции.

При выходе из наркоза ингалируют чистый кислород в течение инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат минут для предупреждения артериальной гипоксемии.

Острый инфаркт миокарда. Лечение на догоспитальном этапе

Восстановление коронарного кровотока в острейшей фазе инфаркта инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат при отсутствии противопоказаний осуществляется путем тромболизиса. В рамках программы Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи ННПОСМП по оптимизации лечения различных патологических состояний на догоспитальном этапе было проведено открытое рандомизированное исследование НОКС на 13 станциях СМП России и Казахстана, одной из задач которого была оценка эффективности проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе.

Преимущества переноса начала тромболитической терапии на догоспитальный этап были доказаны в многоцентровых рандомизированных клинических испытаниях GREAT 1994 и EMIP 1993. Согласно данным, полученным в ходе исследования САРПМ 2003результаты раннего начала ТЛТ на догоспитальном этапе сопоставимы по эффективности с результатами прямой ангиопластики и превосходят результаты терапии, начатой в стационаре.

Реферат. Инфаркт миокарда. 2010

Это позволяет считать, что в России урон от невозможности повсеместного распространения хирургических методов реваскуляризации при ОИМ причины которой, прежде всего экономические может быть частично инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат максимально ранним началом ТЛТ.

Показаниями к проведению тромболизиса служат подъем сегмента ST более чем на 0,1 мВ по крайней мере в двух стандартных отведениях ЭКГ и более чем на 0,2 мВ в двух смежных грудных отведениях или остро возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса в период от 30 минут до 12 часов от начала заболевания.

  • Возникновение побочных эффектов тошноты, рвоты, возбуждения или спутанности сознания является показанием для уменьшения концентрации закиси азота или отмены ингаляции;
  • Показаниями к проведению тромболизиса служат подъем сегмента ST более чем на 0,1 мВ по крайней мере в двух стандартных отведениях ЭКГ и более чем на 0,2 мВ в двух смежных грудных отведениях или остро возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса в период от 30 минут до 12 часов от начала заболевания;
  • В случае начала терапии в более поздние сроки эффективность препарата снижается;
  • На догоспитальном этапе препаратом выбора для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда является морфин, дающий не только необходимый эффект, но и обладающий достаточной для транспортировки длительностью действия;
  • Купирование болевого приступа при остром инфаркте миокарда — одна из важнейших задач, поскольку боль через активацию симпатоадреналовой системы вызывает повышение сосудистого сопротивления, частоты и силы сердечных сокращений, то есть увеличивает гемодинамическую нагрузку на сердце, повышает потребность миокарда в кислороде и усугубляет ишемию;
  • Продолжающиеся интенсивные ангинозные боли служат показанием к применению масочного наркоза закисью азота обладающей седативным и анальгезирующим действием в смеси с кислородом.

В отличие от внутрикоронарного системный тромболизис осуществляется внутривенным введением тромболитических средств не требует каких-либо сложных манипуляций и специального оборудования. При этом он достаточно эффективен, если начат в первые часы развития инфаркта миокарда оптимально — на догоспитальном этапепоскольку сокращение летальности прямо зависит от сроков достижения реперфузии.

  1. При низкой эффективности нитратов в сочетании с тахикардией дополнительный обезболивающий эффект может быть получен введением бета-адреноблокаторов см. Мета-анализ всех имеющихся клинических данных показывает, что алтеплаза менее эффективна у пациентов, лечение которых начинается через 3-6 ч после начала симптомов, по сравнению с терапией, предпринимаемой в первые 3 ч после развития клинических проявлений.
  2. Купирование болевого приступа при остром инфаркте миокарда — одна из важнейших задач, поскольку боль через активацию симпатоадреналовой системы вызывает повышение сосудистого сопротивления, частоты и силы сердечных сокращений, то есть увеличивает гемодинамическую нагрузку на сердце, повышает потребность миокарда в кислороде и усугубляет ишемию. Если предварительный сублингвальный прием нитроглицерина повторно по 0,5 мг в таблетках или 0,4 мг в аэрозоле боль не купировал, рекомендуется начать терапию наркотическими анальгетиками, обладающими анальгетическим и седативным действием и влияющим на гемодинамику.
  3. Боль может быть купирована в результате эффективного тромболизиса см.
  4. Несмотря на повышенный риск серьезных и даже фатальных внутричерепных кровоизлияний вероятность развития благоприятного исхода терапии по сравнению с плацебо составила 14.

При отсутствии противопоказаний решение вопроса о проведении тромболизиса основывается на анализе фактора времени: В противном случае инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат должно быть отложено до стационара. В компании ISOSиспользуется актилизе альтеплаза. Рекомбинантный человеческий тканевой активатор плазминогена, гликопротеин, непосредственно активизирует превращение плазминогена в плазмин. Активируется после связывания с фибрином, индуцируя превращение плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибринового сгустка.

Через 180 мин после начала терапии и позже различий в частоте проходимости сосудов не отмечено. Лечебный эффект у пациентов с подтвержденным инфарктом миокарда отмечался и в тех случаях, когда лечение начиналось в течение 24 ч после появления симптомов. При применении препарата при ишемическом инсульте в первые 3 ч после начала симптомовустановлено более частое достижение благоприятного результата отсутствие нарушений дееспособности пациентов или минимальная степень выраженности инфаркт миокарда первая медицинская помощь реферат нарушений по сравнению с плацебо.

В случае начала терапии в более поздние сроки эффективность препарата снижается. Результаты мета-анализа всех пациентов, получавших терапию в течение первых 3 ч после начала инсульта, подтвердили наличие положительного эффекта алтеплазы.

  • Активируется после связывания с фибрином, индуцируя превращение плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибринового сгустка;
  • В случае начала терапии в более поздние сроки эффективность препарата снижается;
  • Через 180 мин после начала терапии и позже различий в частоте проходимости сосудов не отмечено;
  • Это позволяет считать, что в России урон от невозможности повсеместного распространения хирургических методов реваскуляризации при ОИМ причины которой, прежде всего экономические может быть частично компенсирован максимально ранним началом ТЛТ;
  • Лечение и профилактика осложнений инфаркта миокарда.

Несмотря на повышенный риск серьезных и даже фатальных внутричерепных кровоизлияний вероятность развития благоприятного исхода терапии по сравнению с плацебо составила 14. Эти данные не позволяют сделать определенный вывод в отношении влияния терапии на смертность.

Мета-анализ всех имеющихся клинических данных показывает, что алтеплаза менее эффективна у пациентов, лечение которых начинается через 3-6 ч после начала симптомов, по сравнению с терапией, предпринимаемой в первые 3 ч после развития клинических проявлений.

VK
OK
MR
GP