Индивидуальные студенческие работы


Варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация

Общая характеристика группы пациентов. Причины послеоперационных рецидивов ВБВНК по данным инструментальных методов исследования и клиническим данным.

  • Насколько следующие предложения отражают ситуацию в течение последних четырех недель?
  • Противопоказаниями к оперативному лечению являлись острые или неблагоприятно протекавшие хронические заболевания других органов и систем;
  • Это отражено в современном определении:

Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения первичного варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей. Введение диссертации по теме "Хирургия", Царегородцев, Александр Алексеевич, автореферат Актуальность исследования Варикозное расширение вен нижних конечностей в последнее десятилетие оно называется варикозной болезнью вен нижних варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация ВБВНК является самой распространенной патологией периферических сосудов. В России различными формами варикозной болезни страдают около 30 млн человек [120].

В наши дни для варикозной болезни характерны не только рост числа заболевших, но и тенденция к возникновению варикозного расширения вен нижних конечностей у лиц молодого возраста.

Каталог диссертаций

Главной особенностью течения ВБВНК является необычно большое для хирургических заболеваний количество рецидивов. Известно, что существует сотни методик удаления подкожных вен от простой экстракции до радиочастотной и лазерной абляции, однако ни одна из них не повлияла на количество ранних или поздних рецидивов. Как ни странно, до сих пор нет единогласия в определении самого понятия данной патологии, поэтому сведения о частоте этого заболевания разноречивы.

  1. Junginger Results of endoscopic perforating veins dessection.
  2. В первую группу отнесено 12 детей , оперированных в возрасте 10-15 лет. Основные положения диссертации, выносимые на защиту Максимальная ликвидация подкожных вен, а не только патологически измененных, производится для полного разобщения между глубокой и поверхностной венозными системами.
  3. Следовательно , можно судить о соответствующих генах иж генотипах , участвующих в предрасположенности к первичному варикозному расширению вен нижних конечностей. Основным показанием к использованию методов гемореологической коррекции при хронической венозной недостаточности С2-С4 является повышение вязкости крови более 4,9 мПа.
  4. A study of the impact of leg ulcers on quality of life. Pathophysiologic evaluation of chronic venous stasis with ambulatory venous pressure studies.

Некоторые авторы предлагают выделять истинные и ложные рецидивы в зависимости от появления варикозно расширенных вен в зоне проведенного оперативного вмешательства или вне ее [99]. Варикозную трансформацию подкожных вен в зонах, интактных на момент операции, они считают не рецидивом, а признаком прогрессирования болезни [120]. В соответствии с международным согласительным документом по рецидивам варикозного расширения вен после хирургического лечения варикозной болезни REVAS group принятым в варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация г.

В Париже, рецидивом принято считать развитие варикозного расширения вен на конечности, ранее оперированной по поводу этой патологии [97].

Большинство авторов основными причинами рецидивов ВБВНК считают технические недостатки и погрешности при выполнении первичной операции не уделяя внимания тому, что ВБВНК относится к группе заболеваний с внутренней тенденцией к прогрессированию. Безусловно, первичная операция должна быть выполнена полноценно, но, говоря о причинах неудач, часто забывают, что само состояние варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация моменту обращения не есть финал заболевания с окончательно сформировавшимся статусом, что операция, даже выполненная по всем правилам, устраняет только то, что возникло к времени ее выполнения.

Большая распространенность среди населения ВБВНК, склонность к рецидивам и недостаточная эффективность существующих методов лечения, о чем свидетельствует отсутствие тенденции к уменьшению количества рецидивов, вновь побуждают возвратиться к освещению данной патологии.

  • Выявленные изменения менее выраженные, чем после классической флебэктомии, при которой отмечается значительная активация свертывающей системы, но требующие профилактики возможных тромботических осложнений;
  • У пациентов второй группы эти показатели значительно ниже контрольных значений группы здоровых добровольцев;
  • Рациональное сочетание малоинвазивных хирургических методов лечения при варикозной болезни нижних конечностей дает оптимальный клинический и косметический результат.

Изучить причины развития послеоперационных рецидивов варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей; 2. Выявить особенности диагностики послеоперационных рецидивов варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей; 3.

Проследить особенности течения хронической венозной недостаточности при рецидивах варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей; 4. Выявить особенности тактики при послеоперационных рецидивах варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей; 5.

Провести гистологическое исследование и выявить особенности гистологических изменений в стенке вен при послеоперационных рецидивах варикозного расширения. Научная новизна Впервые рассмотрена не имеющая широкого распространения теория развития рецидива варикозного расширения вен нижних конечностей как заболевания с прогредиентным течением.

Практическая значимость работы Данные проведенного исследования позволили выявить основные причины рецидивов ВБВНК, выявить особенности их клинического течения, систематизировать варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация к хирургическому лечению данной патологии, а также проследить основные особенности гистологических изменений в стенке вен при рецидивах ВБВНК.

  • Диагностика ранних форм варикозной болезни;
  • Таким образом, ХВН у 38 больных соответствовала С2, а у 20 - С3, то есть при подобных изменениях в стволе БПВ компенсаторные возможности еще присутствуют и декомпенсированных форм ХВН, как правило, не наблюдается;
  • Построение схем и рисунков проводилось с использованием пакета программ OpenOfTice.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры ангиологии, сосудистой и оперативной хирургии ГОУ ВПО Рязанского Государственного медицинского университета имени академика И. Павлова, широко используются в практике отделения сосудистой хирургии ГУЗ Рязанского областного клинического кардиологического диспансера.

Положения, варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация на защиту 1. ВБВНК относится к группе заболеваний с прогредиентным течением; 2. Поэтому технические ошибки при выполнении первичной oneрации обуславливают лишь часть рецидивов ВБВНК, определенный процент связан с дальнейшим прогрессированием ВБВНК и не зависит от качества выполнения первичной операции; 3.

Варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация хирургическое лечение рецидивов ВБВНК не гарантирует в дальнейшем от появления варикозно-расширенных вен на оперированной конечности; 5. Гистологические изменения в стенках вен при данной патологии имеют определенные особенности: Апробация работы Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на: Структура и объем диссертации Материал диссертации изложен на 112 страницах машинописного текста.

Работа состоит из введения, четырех глав, заключения и выводов содержит 9 таблиц и 34 рисунка. Список литературы включает 142 отечественных и 67 зарубежных источников. Таким образом, можно считать, что от четверти до половины всех рецидивов ВБВНК связаны с прогредиентным течением варикозного флебосклероза как заболевания. Четкая дифференциальная диагностика причин рецидивов ВБВНК может быть осуществлена только при выполнении инструментальных методов обследования УЗДС вен нижних конечностей, флебографии.

Гистологическое исследование показало, что в случаях рецидива ВБВНК вследствие прогрессирования заболевания преобладают ранние формы варикозного флебосклероза. При рецидивах ВБВНК обусловленных техническими дефектами выявляются значительно более поздние формы флебосклеротического процесса.

В связи с тем, что при рецидивах ВБВНК в большинстве случаев функциональные пробы сомнительны, варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация больным с этой патологией показано проведение УЗДС вен нижних конечностей. Так как оперативное лечение рецидивов ВБВНК сопряжено со значительными трудностями в связи с рубцовым перерождением тканей, вмешательство должен выполнять опытный хирург-флеболог.

  1. Wittens, Edizioni Minerva Medica Turin 2009; 187-198. Исключение составили только 4 больных у которых при рассыпном типа строения вен и несостоятельности ряда перфорантных вен голени ВБ имела восходящий характер развития, кроме того у них в следствие их возраста изменения в стволе БПВ имели в том числе инволютивный характер.
  2. Lymphatic dysplasias in new-borns and children. Соответствие диссертации Паспорту научной специальности Диссертационное исследование проведено в соответствии с формулой специальности 14.
  3. Разработанная тактика лечения позволила добиться благоприятных исходов у подавляющего большинства больных.
  4. Практическая значимость Разработанный способ хирургического лечения осложненных форм варикозного расширения вен нижних конечностей достаточно надежно обеспечивает профилактику рецидивов заболевания у больных с хронической венозной недостаточностью. Edinburg; London; New York, 1976.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Царегородцев, Александр Алексеевич 1. Повторное хирургическое лечение варикозной болезни: Новые данные о хронической венозной недостаточности: Ван дер Штрихт Дж. Van der Stricht J.

Флебология на заре 15. Варикозная болезнь вен нижних конечностей: Стандарты диагностики и лечения: Хирургическое лечение первичного варикозного расширения вен нижних конечностей: Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? Рецидив или продолжение варикозной болезни вот в чем вопрос? Рецидив варикозной болезни нижних конечностей: Клиническая диагностика варикозной болезни: Хирургическое лечение осложненных форм варикозной болезни: Профилактика и лечение рецидивов варикозной болезни нижних конечностей: Ближайшие и отдаленные результаты комбинированных и селективных оперативных вмешательств у больных с варикозной болезнью нижних конечностей: Ошибки, опасности и варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация в хирургии вен: Влияние недостаточности клапанов глубоких вен на возникновение послеоперационных рецидивов варикозной болезни нижних конечностей: Современные проблемы практической ангиологии и варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация хирургии: Послеоперационные рецидивы варикозной болезни нижних конечностей их лечение: Рецидивы варикозной болезни вен нижних конечностей: Удаление большой подкожной вены на голени: Отдаленные результаты хирургического лечения варикозной болезни вен нижних конечностей: Хроническая венная недостаточность нижних конечностей: The epidemiology of varicose veins.

Can varicectomy be performed if deep veins are occluded?

Sclerosis and the Nd: Edinburg; London; New York, 1976. Duplex-derived evidence of reflux after varicose vein surgery: Reoperation for recurrent saphenofemoral incompetence: Neovascularization in recurrence of varices greal saphenous vein the groin: Recurrent varicosity of the lesser saphenous vein.

Is recurrence of varicose veins after surgery unavoidable? De Maeseneer et al. Preoperative Assessment of Primary Varicose Veins: Treatment of recurrent varices in the варикозное расширение вен нижних конечностей диссертация of the long saphenous vein. Neovascularisation is the principal cause of varicosen vein recurrence: II Br J Surg.

Recurrence after varicose vein surgery: Van Rij et al. Recurrent varicose veins after surgery: Postoperative recurrence of varicosities at the level of popliteal fossa. Stripping the long saphenous vein reduces the rate of reoperation for recurrent varicose veins: Recurrent varicose veins following high ligation of long saphenous vein: Whole-leg duplex mapping for varicose veins:

VK
OK
MR
GP