Индивидуальные студенческие работы


Диссертации по бронхиальной астме у детей

Следует отметить, что у детей, постоянно проживающих в северных районах, атопический дерматит отмечался достоверно реже, чем в центральных районах. Следует отметить, что с возрастом возрастала значимость триггер-ных воздействий в развитии симптомов заболевания. При анализе характера сенсибилизации организма в различных условиях проживания больных БА установлено статистически значимое увеличение диссертации по бронхиальной астме у детей гиперчувствительности к бытовым, пыльцевым и эпидермальным аллергенам у пациентов центральных районов.

Состояние иммунологической реактивности при бронхиальной астме у детей Уровень основных классов иммуноглобулинов и цитокинов сыворотки крови в контрольной группе не зависел от возраста и не отличался от опубликованных в литературе данных. Исследование иммунных показателей больных бронхиальной астмой позволило установить особенности содержания в зависимости от степени тяжести заболевания и возраста пациентов.

При БА у детей дошкольного возраста наблюдалось снижение IgA, возрастание уровня IgE и провоспалительных цитокинов в сыворотке крови. Наряду с повышенным содержанием 1Ь-1 3,1Ь-4, ЮТ-а у больных этого возраста наибольшие значения. Однонаправленный характер изменений имел место при БА у детей старшего школьного возраста: Повышенная концентрация 1Ь-1Р, 1Ь-4 в сыворотке крови сопоставима у пациентов 12-16 лет с Б А разной степени тяжести.

При легких формах БА у больных 7-11 лет диссертации по бронхиальной астме у детей 1Ь-4 увеличивались в 4,6; П. Кроме того, сохранялось увеличенным количество 1Ь-1Р, 1Ь-4 сыворотки крови.

Установленные изменения иммунных параметров: Кроме того, нормализации иммунных сдвигов в период ремиссии заболевания не происходило.

Течение БА на фоне атопического дерматита сопровождалось однонаправленными изменениями иммунного ответа табл. В старшем школьном возрасте не выявлено существенных различий содержания изучаемых параметров в зависимости от степени тяжести БА, протекающей с атопическим дерматитом.

У всех больных с сочетанием легкой формы БА и атопического дерматита увеличено содержание ряда цитокинов сыворотки крови. Так, рост концентрации 1Ь-1р, 1Ь-4,1Ш-у составил соответственно: Подобные сдвиги цитокинового профиля установлены у детей со среднетяжелым течением БА и атопическим дерматитом: Значения IFN-y у пациентов дошкольного возраста в 1. Таким образом, проведенные исследования диссертации по бронхиальной астме у детей о том, что у детей с БА и атопическим дерматитом особенности иммунного ответа определялись степенью тяжести, периодом клинических проявлений БА, а так же возрастом пациентов.

Установленные иммунные сдвиги подтверждают данные о важной роли усиленной продукции провоспалительных медиаторов в хрони-зации аллергического воспалительного процесса. Выявленные диссертации по бронхиальной астме у детей функционирования различных звеньев иммунитета могут быть использованы для разработки патогенетической терапии и оценки ее эффективности.

Состояние гормонального статуса при бронхиальной астме у детей Уровень тиреоидных гормонов и кортизола сыворотки крови в контрольной группе не зависел от возраста детей и не отличался от опубликованных в литературе данных. В результате проведенного анализа установлено табл. При анализе глюкокортикоидной активности сыворотки крови отмечено возрастание концентрации кортизола у детей с легким течением БА, что расценивалось, как компенсаторная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение функционирования организма в условиях патологического процесса.

Тиреоидный и глюкокортикоидный профиль сыворотки крови у пациентов старшего школьного возраста во многом определялся тяжестью заболевания. Для легких форм БА характерно повышение уровня общего тироксина. Изменения глюкокортикоидной активности аналогичны зарегистрированным в младшем школьном возрасте. Диссертации по бронхиальной астме у детей, что при повышении общего концентрация свободной фракции гормона, а также Т3 не изменялись.

Анализ глюкокортикоидной активности свидетельствовал о возрастании уровня кортизола независимо от возраста пациентов, что расценивалось как компенсаторная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение функционирования организма в условиях патологического процесса.

  • Asthma, allergy and atopy in southerm Chinese school students;
  • Комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья детей первых 6 лет жизни в семьях рабочих;
  • Союз педиатров России, 2006;
  • В группе больных с грибковой БА была выявлена сенсибилизация табл;
  • Mechanism of airway inflammation in asthma, Am Rev Respir Dis, 1993, v.

Результаты исследования тиреоидного профиля сыворотки крови при среднетяжелых формах БА указывали на дисбаланс показателей у больных дошкольного и старшего школьного диссертации по бронхиальной астме у детей. Учитывая участие глюкокортикоидных гормонов в процессах адаптации к различным стрессовым воздействиям, снижение содержания кор-тизола, очевидно, свидетельствовало о напряженности адаптационных механизмов в организме детей дошкольного возраста, страдающих БА средней степени тяжести.

Течение тяжелых форм БА в школьном возрасте характеризовалось снижением глюкокортикоидной активности сыворотки крови, сочетающейся в 7-11 лет с относительной тироксинемией, что указывало на напряженность адаптационных процессов в организме детей и опасность развития декомпенсации. Анализ показал, что у пациентов 3-6 и 12-16 лет в период обострения заболевания тиреоидные показатели не различались у детей разных условий проживания.

В период ремиссии Диссертации по бронхиальной астме у детей не установлено достоверных различий параметров тиреоидного и глюкокортикоидного статуса сыворотки крови в зависимости от возраста и места проживания пациентов. При этом у детей центральных районов разнонаправленные колебания тиреоидных гормонов определялись периодом заболевания.

Глюкокортикоидная активность сыворотки крови в период ремиссии БА нормализовалась. Исследованиями гормональных показателей при сочетанных атопиче-ских заболеваниях табл. Анализ показал, что у больных БА и атопическим дерматитом в старшем школьном возрасте имели место гормональные свиги, зависящие от степени тяжести БА.

Каталог диссертаций

По мере усугубления степени тяжести БА снижалось содержание кортизола сыворотки крови, достигая наименьших значений у детей с тяжелыми диссертации по бронхиальной астме у детей поражения респираторного тракта.

Иными словами, при сочетании атопических заболеваний изменения тиреоидного и глюкокортикоидного профиля сыворотки крови определялись степенью тяжести БА.

У больных 12-16 лет по мере усугубления степени тяжести Б А на фоне атопического дерматита в сыворотке крови концентрация ТТГ снижалась, количество свободного тироксина повышалось. Указанные отклонения тиреоидных гормонов, а также снижение кортизола сыворотки крови наиболее выражены у больных тяжелыми формами БА, что свидетельствовало о декомпенсации адаптационно-компенсаторных механизмов организма. Таким образом, бронхиальная астма сопровождается нейроэндокрин-ной перестройкой, характеризующейся повышением функциональной активности щитовидной железы и уровня тиреоидных гормонов в зависимости от тяжести патологического процесса и периода клинических проявлений заболевания.

Состояние процессов липопероксидации при бронхиальной астме у детей Изучая состояние обмена и свободнорадикального окисления липидов в различные возрастные периоды детства, нами выявлен ряд существенных отличий в контрольной группе: Исследован ия показали табл. Выраженность сдвигов перекисного статуса у детей диссертации по бронхиальной астме у детей лет, страдающих бронхиальной астмой, определялась тяжестью болезни.

Концентрация общих липидов сыворотки крови уменьшалась по мере утяжеления заболевания, тогда как изменения продуктов липопероксидации носили противоположный характер. Состояние антирадикальной защиты у больных 7-11 лет претерпевало иные изменения. При этом активность каталазы сыворотки крови значительно падала у пациентов, страдающих тяжелой БА, по сравнению с соответствующими. Полученные данные о низкой активности антиоксидантных ферментов, в частности каталазы, свидетельствовали о недостаточной антирадикальной защите, что в сочетании с высоким уровнем свободных радикалов создавало условия для рецидивирования аллергического воспаления.

Проведение сравнительного анализа у больных старшего школьного возраста позволило выявить изменения изучаемых показателей липидного обмена, обусловленных тяжестью патологического процесса. Диссертации по бронхиальной астме у детей стороны факторов антирадикальной защиты обнаружено истощение антиоксидантных ресурсов организма в виде снижения активности каталазы и ОАА независимо от степени тяжести процесса в легких.

Таким образом, при бронхиальной астме у детей разных возрастных групп сдвиги исследуемых продуктов липопероксидации носили одинаковую направленность, заключающуюся в увеличении их количества по мере нарастания тяжести заболевания, достигая максимальных значений у лиц с тяжелым течением патологического процесса.

Параметры антиоксидантной защиты подвергались изменениям, выраженным, однако, не столь однозначно у больных разного возраста. В ответ на интенсификацию липоперекисных процессов по мере утяжеления заболевания у детей дошкольного возраста возрастала как ОАА, так и, в частности, активность каталазы диссертации по бронхиальной астме у детей крови.

В младшем школьном возрасте суммарная антиокислительная активность сыворотки, существенно сниженная относительно контроля у всех больных, достигала минимальных значений при БА легкой степени тяжести.

  1. Практически подтверждено, что на исходы лечения БА у детей оказывают влияние.
  2. Материалы диссертационного исследования используются в программе лекционных курсов и практических занятий.
  3. Описторхоз и бронхиальная астма.
  4. В отечественной и иностранной литературе описаны различные формы БА физического усилия, аспириновая, БА у пожилых людей , но данных об особенностях течения данного заболевания у детей, родившихся недоношенными, сравнительно немного. Исследованиями гормональных показателей при сочетанных атопиче-ских заболеваниях табл.
  5. Stress appraisal and coping. Pediatr Pulmonol 1999; 27.

Для тяжелой БА у детей этой возрастной группы характерно резкое падение активности каталазы сыворотки. Независимо от степени тяжести заболевания, у пациентов 12-16 лет зарегистрировано истощение антиоксидантных ресурсов сыворотки крови в виде снижения активности каталазы и ОАА, что, несомненно, должно своевременно корригироваться наряду с проведением базисной контролирующей терапии. У больных НА легкой степени тяжести имеются нарушения процессов ПОЛ и антиоксидантной защиты, при этом характер сдвигов определялся возрастом больных.

Наиболее диссертации по бронхиальной астме у детей дисбаланс зарегистрирован у пациентов 3-6 и 12-16 лет, при чем интенсивность нарушений у дошкольников выше, чем у старших школьников.

Для БА средней степени тяжести характерно нарастание уровня продуктов ПОЛ и нарушение функционирования антиоксидантной системы в сыворотке крови. Подобные изменения зарегистрированы у больных 12-16 лет: Тяжелое течение БА сопровождалось снижением концентрации общих липидов, высокими показателями продуктов липопероксидации, истощением антиоксидантных ресурсов сыворотки крови.

Таким образом, для БА тяжелой степени тяжести характерен дисбаланс процессов липопероксидации и систем их регуляции в виде накопления вторичных интермедиатов ПОЛ, а также подавление как суммарной антиокислительной активности, так и активности каталазы сыворотки крови. При этом установленные сдвиги изучаемых показателей не зависели от возраста пациентов. Нарушения процессов липопероксидации происходили на фоне диссертации по бронхиальной астме у детей активности каталазы и ОАА, что свидетельствовало о срыве адаптационных реакций в организме ребенка при обострении БА.

Во всех возрастных группах больных для Б А легкой степени тяжести в сочетании с атопическим дерматитом табл. Сочетание БА средней степени тяжести и атопического дерматита сопровождалось разбалансировкой процессов липопероксидации в виде возрастания уровня ТБК-позитивного материала, падения активности факторов антирадикальной защиты в сыворотке крови имело диссертации по бронхиальной астме у детей характер у больных разного возраста.

  1. Определить клинические особенности бронхиальной астмы у детей, родившихся гестационно-незрелыми.
  2. Бронхиальная астма у детей. Большое внимание в этой связи уделяется БА.
  3. Более оптимальным и менее затратным является ведение этой работы централизовано в одной поликлинике, которая может быть головной организацией. В то же время, практика показывает, что БА диагностируется чаще наиболее подготовленными по современным лечебно-диагностическим технологиям при БА врачами-специалистами аллергологи, пульмонологи , или врачами стационаров, которым, по объективным причинам, наиболее доступна соответствующая информация, а не педиатрами первичного звена [8, 63, 64].
  4. Это обусловливает необходимость включения семейного консультирования и психотерапии в ведение детей с БА.

Повышенное содержание общих липидов - субстрата окисления, создавало у больных дошкольного возраста больше условий для поддержания синдрома гиперпероксидации липидов. Сдвиги процессов свободнорадикального окисления липидов при БА тяжелой степени тяжести на фоне атопического дерматита в группах младшего и старшего школьного возраста заключались в повышенном образовании ТБК-активных продуктов и падении активности факторов антиоксидантной защиты сыворотки крови.

Анализ состояния параметров липопероксидации при сочетании атопи-ческих заболеваний позволил выявить, что нарастание степени тяжести БА у пациентов 3-6 лет сопровождалось интенсивным образованием ТБК-активных продуктов в сыворотке крови с одновременным повышением уровня ОАА, что, по-видимому, объясняется компенсаторным характером изменений, направленных на предотвращение усиления процессов ПОЛ, выраженных, однако, в недостаточной мере, поскольку активность факторов диссертации по бронхиальной астме у детей защиты оставалась низкой.

Активность каталазы у больных этого диссертации по бронхиальной астме у детей не зависела от степени тяжести БА, оставаясь ниже контрольных значений. Снижение активности факторов антирадикальной защиты на фоне высокого уровня липоперекисных процессов служит неблагоприятным признаком поддержания аллергического воспаления, что может быть причиной непрерывного течения процесса.

Проведенные исследования показали, что обострение БА на фоне ато-пического дерматита вызывало интенсификацию процессов ПОЛ и подавление активности антиоксидантных систем организма независимо от возраста больного ребенка.

Высокая токсичность продуктов липопероксидации наряду со снижением антирадикальных ресурсов провоцируют мембранопатологические изменения, вследствие чего происходит нарушение интегрированности клеток, дезорганизация процессов, протекающих в мембранах, в конечном итоге, усугубляя глубокие нарушения метаболизма в организме детей при обострении бронхиальной астмы. Период ремиссии БА и атопического дерматита протекал в условиях дефицита факторов антиоксидантной защиты, следствием чего явилась интенсификация свободнорадикальных реакций, свидетельствующая о нарушениях структурно-функциональных свойств биологических мембран.

Степень выраженности изменений аналогична периоду обострения БА, что, свидетельствуя о нарушениях адаптационных реакций в организме, должно служить основанием назначения корригирующей терапии и динамического диспансерного наблюдения за детьми. Анализ полученных данных показал, что существенных различий в содержании изучаемых показателей при сочетании БА легкой степени тяжести и атопического дерматита у больных, проживающих в северных и центральных районах, не наблюдалось.

Сравнение изучаемых показателей в зависимости от степени тяжести БА у детей-северян с сочетанными формами атопических заболеваний позволило выявить ряд значимых отличий. Полученные данные свидетельствовали о срыве адаптационных процессов в организме ребенка, испытывающего влияние суровых диссертации по бронхиальной астме у детей Крайнего Севера.

Возможно, такие результаты указывали на нестабильность равновесия в организме, при котором любое воздействие может спровоцировать развитие синдрома гиперпероксидации липидов. Таким образом, при сравнении показателей ПОЛ, активности каталазы и ОАА у больных сочетанными формами атопических заболеваний установлена выраженная интенсивность процессов пероксидации липидов, причем указанные изменения характеризовались стойкостью и длительностью.

Данная методика расценивалась родителями больного диссертации по бронхиальной астме у детей психологически щадящая и способствовала достижению комплайенса с пациентом и его родными. Экономия средств на каждые 100 вызовов неотложной помощи с применением небулайзеров составила 42 тыс. Кроме того, проведенные исследования продемонстрировали эффективность современной небулайзерной технологии оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе, связанную с экономичным оптимальным использованием финансовых средств.

Оценка эффективности применения бактериального иммуно-модулятора рибомунил при бронхиальной астме Нами обследовано 80 детей с бронхиальной астмой в возрасте 3-6 лет. В комплексной терапии 15 детей дошкольного возраста, диссертации по бронхиальной астме у детей среднетяжелой формой БА, использовался иммуно-модулятор бактериального происхождения - рибомунил. Выявленные клинико-лабораторные изменения явились основанием включения в комплексное лечение больных препарата рибомунил, оказывающего стимулирующее воздействие на иммунокомпетентные клетки и медиаторы, индукцию синтеза сывороточных антител, усиление иммунного ответа.

Несмотря на то, что острые респираторные инфекции у пациентов после завершения 3-недельного курса приема рибомунила регистрировались с частотой аналогичной до начала терапии, установлены положительные изменения клинической картины заболеваний.

  • При этом бронхиальная астма является заболеванием, в особенностях течения и проявления которого значительную роль играют психосоциальные факторы [Исаев Д;
  • Сводные данные о проведенных иммуноаллергологических и функциональных исследованиях приведены в таб;
  • Дифференциальная диагностика острого обструктивного бронхита и атопической бронхиальной астмы у детей раннего возраста:

Выявленные изменения можно расценить как корригирующее влияние препарата на параметры противоинфекционной защиты и переключение на ТЬ1 -зависимый путь иммунного ответа. Таким образом, при иммунологическом обследовании больных БА средней степени тяжести с частыми острыми респираторными заболеваниями выявлены изменения различных звеньев иммунной системы, поэтому, наряду с проведение базисной контролирующей терапии у больных с респираторной аллергией необходима коррекция иммунологических нарушений, одним из методов которой диссертации по бронхиальной астме у детей использование иммуномодуляторов микробного происхождения, оказывающих разнонаправленное воздействие на звенья иммунной системы, что позволяет снизить частоту как обострений бронхиальной астмы, так и эпизодов респираторных инфекций, улучшив качество жизни пациентов.

Лечебно-профилактическая программа оздоровления детей с бронхиальной астмой в условиях севера Забайкалья Реализация лечебно-профилактической программы позволила в значительной степени решить вопрос оказания квалифицированной медицинской помощи детям больным БА, проживающим в отдаленных северных районах Читинской области.

Внедрена ступенчатая терапия больных БА высокоэффективными препаратами с использованием кромонов при легких и среднетяжелых формах БА ингаляционных глюкокортикостероидов при среднетяжелой и тяжелой степени заболевания. Анализ результатов лечебно-профилактической программы ведения детей БА показал ее достаточную эффективность: Применение образовательных программ способствует выработке умения контролировать свое состояние, своевременно принимать меры для предотвращения приступа и точно выполнять рекомендации врача.

В диссертации по бронхиальной астме у детей, анализируя данные литературы и собственных исследований, предлагается схема ряда патогенетическим механизмов развития бронхиальной астмы у детей схема. Ключевой структурой развития аллергии диссертации по бронхиальной астме у детей воспаления при бронхиальной астме являются ТЬ2-лимфоциты. Повышенная экспрессия генов, контролирующих синтез 1Ь-4 и 1Ь-5, приводит к аутокринной активации ТИ2 1Ь-4 и активации эозинофилов 1Ь-5.

VK
OK
MR
GP