Индивидуальные студенческие работы


Диссертации о сахарном диабете 2 типа

Сравнительный анализ клинических характеристик больных сахарным диабетом на основе психопатологических вариантов тревожных расстройств.

Тревожные расстройства и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа. Лечение тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа. Введение диссертации по теме "Психиатрия", Зеленин, Кирилл Андреевич, автореферат Актуальность исследования. Сахарный диабет СД представляет собой одно из наиболее распространенных хронических соматических заболеваний, имеющих большое социальное, экономическое и общемедицинское значение Дедов И.

В- ряде современных работ имеются данные о повышенном риске развития тревожных расстройств у больных СД 2 Бобров А. В то же время в проводимых эпидемиологических исследованиях Das-Munshi J. Большинство отечественных и- диссертации о сахарном диабете 2 типа работ посвящено изучению депрессий у больных СД Дробижев М. В то же время, известно, что тревога предшествует развитию депрессии Stahl S. Сказанное еще раз подчеркивает важность выявления тревожных расстройств, распознавание тревожного этапа или продрома аффективного расстройства для предупреждения более сложных клинических явлений Краснов В.

Во многих специальных исследованиях указывается, что тревога, как компонент психоэмоционального стресса, может влиять на возникновение СД 2 Гарганеева Н. Наличие тревожно-депрессивных расстройств оказывает неблагоприятное влияние на уровень глюкозы крови как через активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси Lloyd С.

Р J Clouse R. Тревога также рассматривается как психогенная реакция на наличие заболевания, возникновение осложнений и процесс лечения Коркина М. Приводятся противоречивые данные о влиянии характера терапии СД 2 и гипогликемических состояний на развитие тревожных расстройств Pouwer F.

В этой связи очевидна актуальность диссертации о сахарном диабете 2 типа и дальнейшего изучения факторов риска, предрасполагающих к развитию тревожных расстройств у больных СД 2.

  1. Ремоделирование правых отделов сердца у больных сахарным диабетом 2 типа начинается уже на этапе манифестации заболевания.
  2. Наличие тревожно-депрессивных расстройств увеличивает риск развития и прогрессирования осложнений СД 2.
  3. В- ряде современных работ имеются данные о повышенном риске развития тревожных расстройств у больных СД 2 Бобров А. Тревожно-меланхолический вариант характерен для больных страдающих СД 2 более 10 лет и тяжелым течением заболевания.
  4. При различных типах геометрии ЛЖ регрессионный анализ показал, что параметры метаболического синдрома имеют влияние на структурно-функциональные показатели сердца. PIP является наиболее ранним, возможно, генетически определяемым дефектом, который намного опережает клиническую манифестацию СД 2 типа.

Наличие тревожно-депрессивных расстройств увеличивает риск развития и прогрессирования осложнений СД 2: Проблема выявления тревожных расстройств у больных СД 2 на ранних стадиях далека от своего разрешения. Сходство клинической симптоматики декомпенсации СД 2 и проявлений тревожных расстройств требует разработки чётких критериев для их дифференциальной диагностики Lustman Р.

Малоизученным остается вопрос влияния тревожных расстройств на качество жизни больных СД 2, что актуально для разработки лечебно-профилактических мероприятий с целью улучшения данного показателя Herrman Н.

Определение клинико-психопатологических особенностей тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа. Изучить распространенность, психопатологическую структуру и динамику тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа.

Определить влияние психогенных, личностных и соматических факторов на формирование тревожных расстройств. Выделить основные психопатологические варианты тревожных расстройств изучить их взаимосвязи с клиническими параметрами сахарного диабета.

Изучить влияние тревожных расстройств на качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа. Изучить влияние психофармакотерапии тревожных расстройств на клинические показатели и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа. Впервые осуществлено комплексное клинико-психопатологическое изучение тревожных расстройств у больных диссертации о сахарном диабете 2 типа диабетом 2 типа.

Продемонстрирована клиническая неоднородность тревожных расстройств у больных СД диссертации о сахарном диабете 2 типа, показано их клиническое своеобразие и структура, взаимосвязи с клиническими особенностями сахарного диабета при выделенных вариантах.

Выявлены соматические и социально-психологические факторы риска, влияющие на развитие тревожных расстройств у больных СД 2. Разработаны алгоритмы психофармакологической помощи на различных этапах течения сахарного диабета. Результаты исследования дополняют современные представления о клинико-динамических особенностях тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа.

Выявленные особенности взаимосвязей тревожных расстройств и клинических проявлений СД 2 позволили выделить группы больных в наибольшей степени нуждающихся в консультативной психиатрической помощи. Данные, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в практической работе врачами психиатрами и эндокринологами для диагностики и лечения тревожных расстройств, а также прогнозирования риска их развития у больных СД 2, с целью оптимизации мер профилактики.

Курсовое применение пароксетина характеризуется безопасностью и хорошей переносимостью у больных СД 2, оказывает положительное влияние на редукцию тревожных расстройств, диссертации о сахарном диабете 2 типа качество жизни больных и клинические параметры сахарного диабета. Факторами, диссертации о сахарном диабете 2 типа на формирование тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа, являются: Астено-тревожный и тревожно-субдепрессивный варианты наиболее характерны для больных с меньшей длительностью СД 2, имеющих легкое течение СД 2 и принимающих таблетированные препараты, с доминированием в характере эпилептоидных черт.

Тревожный вариант наиболее характерен для больных с большей длительностью Диссертации о сахарном диабете 2 типа 2, средней и тяжелой степенью тяжести СД 2, получающих инсулинотерапию, с доминированием в характере психастенических черт.

Тревожно-меланхолический вариант характерен для больных страдающих СД 2 более 10 лет и тяжелым течением заболевания. Качество жизни больных СД 2 с тревожными расстройствами значительно ниже по сравнению с популяционными показателями, и с качеством жизни больных СД 2 не имеющих тревожных расстройств. Выделение психопатологических вариантов тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа даёт возможность определить диссертации о сахарном диабете 2 типа подходы к фармакотерапии этих состояний, что позволяет адекватно купировать психопатологическую симптоматику, улучшить клиническое течение СД и качество жизни этих больных.

В связи с широкой распространенностью тревожных расстройств у больных с сахарным диабетом 2 типа необходимо, включение стандартизированных диагностических методов в комплексное клинико-инструментальное обследование-для выявления этих расстройств. Полученные данные о положительном влиянии терапии препаратами с анксиолитическим и антидепрессивным действием не только на динамику клинико-психопатологических проявлений, но и диссертации о сахарном диабете 2 типа показатели углеводного обмена и качество жизни, позволяют рекомендовать включение этих препаратов в комплексную терапию больных СД 2 с тревожными расстройствами в условиях общей медицинской практики.

При выявлении тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа при отсутствии сопутствующих тяжелых форм психической патологии, суицидальных мыслей, целесообразно назначение врачами общей практики антидепрессантов и анксиолитиков по стандартным схемам при консультативной помощи психиатра. При проведении терапии тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа определяющим факторам является учёт психопатологической структуры и выраженности этих расстройств.

Минимальный спектр отрицательных лекарственных взаимодействий с медикаментозными средствами, применяемыми при лечении СД 2, анксиолитическая и антидепрессивная активность с незначительным числом и нерезкой выраженностью диссертации о сахарном диабете 2 типа эффектов позволяет рекомендовать пароксетин для лечения тревожных расстройств у больных сахарным диабетом 2 типа.

  • Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia and hypertension;
  • Does diabetes control reflect disturbed eating behaviour?
  • Тревожные расстройства и качество жизни больных сахарным диабетом 2 типа;
  • Прогрессирование когнитивной дисфункции с течением времени в большей степени обусловлено развитием микроваскулярной патологии, связанной с АГ и диабетической микроангиопатией.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Зеленин, Кирилл Андреевич 1. Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств — альтернатива или нет?

Каталог диссертаций

Психопатологические критерии диагностики депрессии: Сахарный диабет типа 2: Изд-во Томск, ун-та, 1993. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. Аффект тревоги в клинике психических заболеваний: Депрессия у больных сахарным диабетом обзор литературы. Отношение к лечению у больных сахарным диабетом. Ипохондрия и соматоформные расстройства. Современнаяшсихиатрия; 1998; - Т.

  1. Практическая значимость работы В результате проведенного исследования более чем у половины больных сахарным диабетом 2 типа выявлено наличие атерогенных вариантов дислипидемий, связанных с высоким риском развития сердечнососудистых заболеваний. Увеличение расходов в группе ИТ обуславливалось приростом числа пациентов на комбинированной терапии АГ двумя и тремя препаратами, что оправдано для пациентов с СД 2 типа и АГ таблица 4.
  2. Провести оценку эмоционального состояния пациентов с СД 2 типа и его взаимосвязь с нарушениями в когнитивной сфере; 5. Phobia of self-injecting and self-testing in insulin-treated diabetes patients.
  3. В то время как оценка взаимосвязи полиморфизмов гена аполипопротеина А5 с развитием атерогенных изменений липидного спектра крови у больных сахарным диабетом 2 типа представляется особенно важной, учитывая, что именно у этой категории пациентов нарушение метаболизма богатых триглицеридами липопротеинов составляет основу развития дислипидемии.
  4. Ожирение проблема медицинская, а не космическая. Учитывая широкую распространенность атерогенных дислипидемий у больных сахарным диабетом 2 типа необходимо уделять особое внимание выявлению факторов, предрасполагающих к их развитию.
  5. В результате исследования выявлено наличие взаимосвязи между полиморфными вариантами генов аполипопротеинов А5 и А1 и изменениями показателей липидного спектра крови у больных сахарным диабетом 2 типа.

Модели интеграции психиатрической службы в систему медицинской помощи населению: Неврозы, невротические развития личности и психопатии: В1 Психические нарушения непсихотического характера убольных сахарным диабетом: Неврологические проявления сахарного диабета: Особенности клиники и диссертации о сахарном диабете 2 типа тактики у больных СД с сопутствующими аффективными расстройствами: Медицинское информационное агентство, 1995.

Тревожные и депрессивные расстройства: Психические и невротические расстройства у больных с соматической патологией: Места антидепрессантов в терапии фобий 7 И. Биомедицинские и психосоциальные аспектысахарного диабета и ожирения: Психосоциальные факторы нарушения психической адаптации и качества жизни больных инсулинозависимым сахарным диабетом: Психология в соматической клинике: Антидепрессанты в общесоматической практике: Психопатологический анализ аффективно-эмоциональной сферы: Depressive Symptoms, Race, and Glucose Диссертации о сахарном диабете 2 типа.

Diabetes, common mental disorders, and disability: GABAergic and endocannabinoid dysfunction in anxiety future therapeutic targets? Aiache JM, Memmi A, et al. Diabetes, depression, and quality of life: Prevalence of anxiety in adults with diabetes: The association between hypertension and depression and anxiety disorders: Affective and anxiety disorders in a German sample of diabetic patients: Comorbidity of diabetes and Eating disorders.

Does diabetes control reflect disturbed eating behaviour? Coping with Type II diabetes: Effects of alprazolam on glucose regulation in adult diabetic patients: Fluoxetine for depression in diabetes: Depression and the cardiovascular system: Paroxetine for somatic pain associated with physical illness: Rebbapragada V, Borson S, et al.

Anxiety and depression in COPD: Interruption of selective serotonin reuptake inhibitor treatment. Phobia of self-injecting and self-testing in insulin-treated diabetes patients:

VK
OK
MR
GP