Индивидуальные студенческие работы


Дети с экстремально низкой массой тела диссертация

Этиологические, патогенетические и клинические особенности новорожденных с экстремально низкой массой тела. Исходы в отдаленные сроки у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.

404 Not Found

Особенности функционирования иммунной системы у доношенных и недоношенных новорожденных. Иммунная система плода и дети с экстремально низкой массой тела диссертация доношенных новорожденных. Параметры клеточного и гуморального иммунитета, микробная колонизация у недоношенных детей. Объем и дизайн исследования. Клинико-анамнестическая характеристика женщин, родивших детей с экстремально низкой массой тела.

Клиническая оценка новорожденных с экстремально низкой массой тела. Динамика физического развития и заболеваемость у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела в скорригированном возрасте 1 года жизни.

Показатели пуповинной крови детей, родившихся с экстремально низкой массой тела.

Гематологические иммунологические показатели в возрасте 1 месяца жизни у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Результаты динамического обследования детей с экстремально низкой массой тела в 38-40 недель постконцептуального возраста.

Бактериологическое исследование фекалий детей с экстремально низкой массой тела и корреляционные взаимосвязи между иммунологическими дети с экстремально низкой массой тела диссертация и дети с экстремально низкой массой тела диссертация микроорганизмов. Результаты бактериологического исследования содержимого трахеобронхеального дерева и крови детей с экстремально низкой массой тела. Клинико-лабораторная характеристика детей с экстремально низкой массой тела, умерших в стационаре.

Прогнозирование риска неблагоприятных исходов у новорожденных с экстремально низкой массой тела. Способы оценки жизнеспособности, прогнозирования развития бронхолегочной дисплазии у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Алгоритм дополнительного обследования детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Вместе с тем, снижение смертности детей с ЭНМТ привело к росту неонатальной заболеваемости и увеличению числа детей, имеющих тяжелые неврологические исходы. Именно дети с осложнениями периода новорожденности составляют основную группу риска для инвалидизации в детском возрасте, что определяет актуальность проблемы качества последующей жизни детей, потребовавших реанимационной помощи в период новорожденности [110, 114].

Этиологическими факторами высокой заболеваемости детей, родившихся раньше срока, является функциональная неполноценность таких жизненно важных систем, как, центральная нервная система ЦНСдыхательная, сердечно-сосудистая, иммунная, что обусловливает наибольшую подверженность глубоконедоношенных детей к развитию различных патологических состояний [48, 159].

Неонатология - статьи

С современных позиций для формирования иммунной системы в постнатальном периоде главенствующую роль среди дети с экстремально низкой массой тела диссертация факторов играет микрофлора кишечника [12, 14, 43].

Становление микробиоценоза у недоношенных детей зависит от гестационного возраста, особенностей течения неонатального периода и характеризуется различным соотношением микроорганизмов [1, 102]. В связи с этим актуальным является изучение иммунологических параметров у новорожденных с ЭНМТ в условиях постнатальной колонизации условно-патогенной микрофлорой.

Все вышеизложенное и определило цель работы. Цель исследования На основании изучения клинических иммунологических параметров, характера микробной колонизации определить прогностические критерии развития перинатальной патологии у детей, родившихся с экстремально низкой массой тела. Изучить клинические особенности детей, родившихся с ЭНМТ, при рождении, в 38-40 недель постконцептуального возраста ПКВ и скорригированный один год жизни.

Оценить состояние местного и системного иммунитета у детей с ЭНМТ при рождении дети с экстремально низкой массой тела диссертация в возрасте доношенного ребенка. Выявить особенности структуры бактериальной колонизации различных локусов новорожденных с ЭНМТ при рождении и до 38-40 недель постконцептуального возраста.

Определить прогностические критерии формирования перинатальной патологии у детей с ЭНМТ, разработать алгоритм дополнительного обследования данной категории новорожденных с учетом иммунологических параметров. Научная новизна Определены общие признаки, характерные для всех детей с ЭНМТ -супрессия эритропоэза, лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, сохраняющиеся с момента рождения и до 38-40 недель ПКВ, повышенный уровень рецепторов готовности клеток иммунной системы к апоптозу при рождении.

Выявлены особенности иммунной системы детей с ЭНМТ, родившихся в сроке 22-27 недель гестации: Установлено, что дети с экстремально низкой массой тела диссертация всех детей с ЭНМТ на фоне системной антибактериальной терапии наблюдается общая тенденция колонизации кишечника: Положения, выносимые на защиту 1. Состояние здоровья детей, родившихся с ЭНМТ, характеризуется высокой частотой формирования неврологической патологии, развития дыхательных нарушений, инфекционных осложнений, тяжесть которых в неонатальном периоде выше у недоношенных меньшего срока гестации.

Иммунная система детей с ЭНМТ при рождении и в 38-40 недель ПКВ характеризуется преимущественным снижением факторов неспецифической резистентности на фоне смены структуры микробной колонизации с грамположительной кокковой микрофлоры на грамотрицательную условно-патогенную микрофлору.

Оценка жизнеспособности и прогнозирование риска развития бронхолегочной дисплазии у новорожденных с ЭНМТ возможна в раннем неонатальном периоде на основании определения ряда показателей.

  1. Установлено, что ранние постнатальные изменения массы тела продолжительность ранней убыли массы тела, наличие патологической убыли массы тела, начало и длительность восстановления массы тела до исходной при рождении у глубоко недоношенных детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела определяют динамику физического развития в последующем.
  2. Степень достоверности и апробация результатов работы. Особенности лимфоцитарной и моноцитарно-макрофагальной системы у недоношенных детей.
  3. В связи с этим актуальным является изучение иммунологических параметров у новорожденных с ЭНМТ в условиях постнатальной колонизации условно-патогенной микрофлорой.

Публикации и внедрения По материалам диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 8 публикаций в печатных изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Объём и структура диссертации Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав с изложением результатов собственных исследований, заключения, выводов, дети с экстремально низкой массой тела диссертация рекомендаций, списка использованных сокращений и библиографического указателя, включающего 163 источника, в том числе 46 иностранных.

Работа иллюстрирована 40 таблицами и 6 рисунками.

Каталог диссертаций

Недоношенные новорожденные с ЭНМТ при рождении характеризуются преимущественным снижением факторов неспецифической резистентности, проявившемся лейкопенией, нейтропенией, снижением содержания острофазных белков лактоферрина, ферритина, гаптоглобинадети с экстремально низкой массой тела диссертация провоспалительного цитокина IFN-y на фоне повышенной экспрессии молекул готовности к апоптозу CD95 и увеличения концентрации С-реактивного белка.

По достижении возраста доношенного ребенка наряду с сохранением лейкопении и нейтропении, сниженным содержанием острофазных белков лактоферрина, ферритина и СРБу всех детей с ЭНМТ отмечается увеличение количества B-лимфоцитов и NK-клеток.

У детей, родившихся в сроке гестации 22-27 недель, на фоне выявленных признаков, имеет место снижение концентрации неоптерина, у детей, родившихся в сроке гестации 28-31 неделя - снижение уровня гаптоглобина.

У всех детей с ЭНМТ на 5-7 сутки жизни имеет место колонизация кишечника грамположительными кокками.

В условиях антибиотикотерапии л I 1 I и пассивной иммунизации к возрасту доношенного ребенка наблюдается смена микрофлоры: Прогностическими критериями, отражающими жизнеспособность новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении, являются: Информативными признаками, позволяющими прогнозировать в раннем неонатальном периоде развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей с ЭНМТ, являются: Всем детям, родившимся с экстремально низкой массой тела, рекомендуется дополнительное определение в венозной крови количества эритроцитов, уровня гемоглобина, в сыворотке пуповинной крови гаптоглобина, с целью вычисления прогностического индекса.

При значении индекса более 0 прогнозируют низкий риск летального исхода, а при значении менее 0 риск летального исхода недоношенного с ЭНМТ оценивается как высокий.

Для оценки риска развития бронхолегочной дисплазии у недоношенных с экстремально низкой массой тела при рождении, необходимо проводить определение в пуповинной дети с экстремально низкой массой тела диссертация концентрации интерферона-у, С-реактивного белка, с целью вычисления прогностического индекса.

  1. Преимущества применения ВЧО ИВЛ в качестве стартового метода респираторной поддержки до сих пор остаются предметом дискуссий, так как данные исследований противоречивы, хотя этот метод и имеет ряд сторонников. Установлены особенности центральной и мозговой гемодинамики, присущие новорожденным с крайней степенью незрелости и характер влияния на гемодинамику различных методов респираторной терапии.
  2. Всем детям, родившимся с экстремально низкой массой тела, рекомендуется дополнительное определение в венозной крови количества эритроцитов, уровня гемоглобина, в сыворотке пуповинной крови гаптоглобина, с целью вычисления прогностического индекса.
  3. Оптимизация подходов к респираторной терапии новорожденных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Течение и отдаленный прогноз респираторных расстройств неонатального периода у детей.

При значении индекса менее 0 - отсутствие прогностических признаков развития бронхолегочной дисплазии, при значении более О прогнозируют развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных с ЭНМТ. Функциональные особенности недоношенных детей в раннем онтогенезе: Факторы риска развития и прогнозирование неврологической патологии у недоношенных детей с перивентрикулярными кровоизлияниями: Состояние микробного биоценоза кишечника недоношенных новорожденных детей при различных видах вскармливания: Дети с экстремально низкой массой тела: Субпопуляции лимфоцитов пуповинной и периферической крови новорожденных: Ведение детей, рожденных с экстремально низкой массой тела ЭНМТ: Анализ смертности глубоко недоношенных детей на 1-м году жизни.

Задержка внутриутробного развития плода: Иммунокоррекция в неонатальном периоде: Иммунокоррекция при бактериальных инфекциях у новорожденных детей: Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей: Иммунопрофилактика иммунокоррекция Ликопидом инфекционно-воспалительных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом: Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной дети с экстремально низкой массой тела диссертация Особенности лимфоцитарной и моноцитарно-макрофагальной системы у недоношенных детей: И Матвеева и др. Основные показатели состояния здоровья населения и деятельности органов и учреждений здравоохранения Тульской области: Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание: Нарушения врожденной иммунной системы у маловесных новорожденных детей и возможности их коррекции Ликопидом: Течение и отдаленный прогноз респираторных дети с экстремально низкой массой тела диссертация неонатального периода у детей: Репродуктивное здоровье женщин Электронный ресурс.

Статистический анализ медицинских данных. Становление Т-лимфоидной системы у новорожденных в ранний неонатальный период: Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных этиология, факторы риска, клиникоиммунологические критерии диагноза и тактика лечения: Неонатология Руководство для врачей в 2-х тт.

Функциональное питание и пробиотики: Annual Summary of Vital Statistics: The intestinal microflora of infants: Consensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung ihjury, and acute respiratory distress syndrome: Field Survival of extremely premature babies in a geographically defined population: Etiology and Clinical Signs of serious infections in young infants in developing countries: Red blood cell transfusions in very and extremely low birthweight infants under restrictive transfusion guidelines: Intestinal microflora дети с экстремально низкой массой тела диссертация early infancy: Resuscitation in the "gray zone" of viability: Persistent pulmonary hypertension of the newborn: B Wilson I I J.

Yeaney NK The extremely premature neonate: Tumor necrosis factor-a and interleukin-la enhance glucose utilization by astrocytes: Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления дети с экстремально низкой массой тела диссертация получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций OCR. В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания.

В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок .

VK
OK
MR
GP