Индивидуальные студенческие работы


Дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки

Эпидемиологические аспекты заболеваемости раком шейки матки. Современное представление о папилломавирусной инфекции гениталий и её роль в развитии рака шейки матки. Факторы риска в развитии дисплазии и рака шейки матки. Проблемы и перспективы скрининговых программ.

Роль санитарно-просветительской работы акушерки в профилактике рака шейки матки (только 2 глава)

Современные подходы к лечению патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Структура и динамика заболеваемости ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки. Характеристика и эффективность действующего цитологического скрининга на территории Омской области. Анализ данных анамнеза с учетом полового поведения и результаты общего и гинекологического обследования.

Характеристика микробиоценоза влагалища и результаты обследования на инфекции, передающиеся половым путём. Данные кольпоскопического метода обследования женщин. Данные морфологического метода обследования женщин. Определение факторов влияющих на эффективность цитологического скрининга.

Определение значимости цитологического исследования качественной н количественной диагностики ВПЧ онкогенных типов в дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки развития дисплазии. Оценка клинической и медико - экономической эффективности лечебно-диагностического алгоритма ведения пациенток с ВПЧ-ассоциированной патологией шейки матки.

Папилломавирусная инфекция ПВИ является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем, которая встречается у большей части сексуально активного населения планеты [7, 89, 176, 188, 230].

Рак шейки матки занимает 2-ое место в структуре онкологической заболеваемости у женщин и сегодня рассматривается, как патология шейки матки, ассоциированная с вирусом папилломы человека [50, 79, 106, 124]. В целом, в большинстве стран заболеваемость раком дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки матки не имеет тенденции к снижению, в России она остается выше, чем в развитых странах, а максимальное число заболевших в Сибири и на-Дальнем Востоке [95, 174]. Развитие рака шейки матки не является молниеносным процессом: Таким образом, врач дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки достаточным временем для выявления начальных форм заболевания [79, 96, 183, 217].

Максимум заражения ВПЧ - инфекцией приходится на возраст 18 — 25 лет и снижается после 30 лет, когда существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, пик которой приходится на 45 лет, [89, 95].

Несмотря на то, что среди всех злокачественных новообразований рак шейки матки является заболеванием, по отношению к которому профилактические мероприятия оказались наиболее успешными, он по-прежнему является важной медицинской и социальной проблемой [70]. Включение в алгоритм лечения ВПЧ-ассоциированной патологии шей: Оценить динамику и структуру заболеваемости. Оценить эффективность действующ цитологического скрининга рака шейки матки.

Провести клинико-микробиологические и морфологические параллели при ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки. Определить факторы, влияющие на эффективность цитологического скрининга и значимость качественной и количественной диагностики ВПЧ в прогнозировании развития рака шейки матки. Сравнить эффективность лечения ВПЧ-ассоциированной патологии с использованием и без применения местного иммуномодулирующего препарата. Предложить усовершенствованный диагностический алгоритм и врачебную тактику для ранней диагностики и профилактики ВПЧ-ассорциированной патологии шейки матки и оценить его медико-экономическую эффективность.

Научная новизна работы Проведён анализ статистических дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки касающихся структуры и динамики заболеваемости раком шейки матки на территории Омской области за 1996-2006гг.

Впервые в регионе оценена эффективность цитологического скрининга в сопоставлении с заболеваемостью раком шейки матки за аналогичный период времени. В сравнительном аспекте определена диагностическая ценность цитологического исследования, качественной и количественной диагностики ВПЧ высокоонкогенных типов в диагностике и прогнозе развития дисплазии и рака шейки матки.

Рак шейки матки

На основании полученных результатов разработан и предложен оптимальный скрининговый алгоритм и врачебная тактика при ВПЧ-ассоциированной патологии шейки дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки.

Практическая значимость результатов исследования Усовершенствована методика забора материала при скрининговом цитологическом исследовании для выявления дисплазии и рака шейки матки путём использования комбинации инструментов цито-браш и цервикс-браш в зависимости от возраста и локализации изменённого участка эпителия шейки матки. Показана необходимость комплексного обследования ВПЧ-позитивных женщин, включающего обследование на инфекции, передающиеся половым путем ИППП и дисбиоз влагалища.

  • На поздних стадиях выделения могут приобретать неприятный запах, связанный с разрушением опухоли;
  • Организационные формы профилактики рака женских половых органов;
  • Оценить динамику и структуру заболеваемости;
  • Возможности сонографии в первичной и уточняющей диагностике рака эндометрия;
  • Лучевая терапия больных раком шейки матки;
  • Сочетанная лучевая терапия в рамках самостоятельного лечения первичного рака шейки матки.

Предложен алгоритм врачебных действий при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, основанный на дифференцированном подходе к проведению Дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки и позволяющий избежать необоснованного использования иммуномодуляторов с дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки возможной элиминации ВГТЧ и регрессии как клинических, так и субклинических форм папилломавирусной инфекции. Основные положения, выносимые на защиту 1.

Рост заболеваемости ВПЧ - ассоциированной патологией шейки матки на территории Омской области, в том числе запущенных форм рака шейки, матки, в определенной мере обусловлен низким уровнем эффективности, цитологического скрининга, который зависит от охвата женского населения и определяется квалификацией специалиста и методикой забора материала.

ВПЧ - ассоциированная патология шейки матки сопровождается высоким уровнем дисбиотических процессов влагалища и неспецифических воспалений нижнего отдела половых путей влагалища и шейки маткиа также наличием инфекций, передающихся половым путем. При этом ВПЧ -тестирование не является определяющим в прогнозе развития дисплазии.

Заболевания шейки матки

Предложенный усовершенствованный лечебно-диагностический алгоритм с использованием комбинации инструментов цито-браш и цервикс-браш в зависимости от возраста пациентки и степени поражения, шейки матки и дифференцированного подхода к назначению иммуномодуляторов у пациенток с ВПЧ-ассоциированной патологией шейки матки обеспечивает медико-экономический эффект. Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены: Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 189 страницах печатного текста, состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Работа содержит 39 таблиц и 21 рисунок. Библиографический указатель включает 237 источников, из них 137 отечественных и 100 иностранных авторов. Заболеваемость ВПЧ-ассоциированной патологией шейки матки дисплазия и рак на территории Омской области за последние 10 лет остаётся стабильно высокой. Информативность цитологического исследования зависит от квалификации специалиста, осуществляющего забор материала. Дифференцированный подход к ранней диагностике и лечению ВПЧ -ассоциированной патологии шейки матки повышает эффективность лечебно-диагностических мероприятий и даёт выраженный медико-экономический эффект.

Для повышения информативности цитологического метода в выявлении дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки и рака шейки матки необходимо постоянно повышать квалификацию специалиста, осуществляющего забор материала для цитологического исследования.

  • На втором этапе после присоединения внутриполостной гамма-терапии наружное облучение проводилось только на параметральную клетчатку и лимфатические узлы таза до результирующих СОД 44-46 Гр в точках В;
  • Профилактика папилломавирусной инфекции и рака шейки матки;
  • Существует несколько заболеваний шейки матки, которые наиболее часто приводят к развитию злокачественного новообразования;
  • Возникновение полипов связано как с гормональными нарушениями, так и с воспалительными процессами.

Для забора материала использовать комбинацию инструментов в зависимости от возраста пациентки и локализации изменённого участка эпителия шейки матки.

Учитывая высокую заболеваемость, рост запущенных форм и смертности дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки рака шейки матки на территории Омской области, рекомендуется использовать предложенный алгоритм взятия материала на цитологию, дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки также с учетом особенностей региона начать скрининг у женщин с 20 лет, сначала 2 года подряд, далее при отрицательных результатах каждые 3 года.

Отрицательные результаты ВПЧ - тестирования могут увеличить интервалы при проведении скрининга до дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки лет. При подозрении на патологию шейки матки, ассоциированную с вирусом папилломы человека, по результатам скринингового исследования необходимо проводить углубленное обследование, включающее расширенную-кольпоскопию, обследования на ИППП и дисбиоз влагалища, ВПЧ -тестирование, по показаниям - биопсию с целью исключения или обнаружения атипического эпителия и выбора тактики ведения пациентки.

При сочетании папиломавирусной инфекции с другими инфекциями, передающимися половым путем, рекомендуется поэтапное лечение: I этап — лечение инфекций, передающихся половым путем; II этап — коррекция микробиоценоза влагалища. Контроль излеченности папиломавирусной инфекции гениталий необходимо проводить через 6 и 12 месяцев. Об улучшении диагностики злокачественных новообразований женской половой сферы: О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации: Анциферова II Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.

Аполихина ; под ред. Глобальная стратегия профилактики инфекций, передаваемых половым путём и борьбы с ними, 2006-2015 гг. Значение инфицирования ВПЧ в возникновении дисплазий у девочек-подростков: Отдаленные результаты гистероскопической аблации эндометрия при гиперплазии и полипах слизистой оболочки тела матки: Клинико-морфологическое иммунологическое обоснование комплексного лечения осложнённой папилломавирусной инфекции шейки матки: Системный анализ папилломавирусной инфекции шейки матки у женщин молодого возраста: Злокачественные новообразования в России в 2002 г.

Иглесиас-Гью ; под ред. Нетрансмиссивные инфекции — новые болезни цивилизации? Димитрейд График Групп, 2004. Вирусы папиллом человека как этиологический фактор рака шейки матки: Кулаков ; под ред. Лазерная вапоризация и эндогенные цитокины в комплексном лечении поражений шейки матки вирусом папилломы человека: Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки: Предраковые заболевания шейки матки: Паппиломавирусная инфекция клиника, диагностика, лечение: Профилактика рака шейки матки.

Профилактика рака шейки матки: Статистический анализ медицинских данных. Заболевания шейки матки влагалища и вульвы: Папилломавирусная инфекция нижних отделов гениталий: Этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки: The DNA-binding domain of human papillomavirus type 18 El. De Villiers et al. Efficacy in treatment of subclinical cervical HPV infection without intraepithelial neoplasia: European code against cancer and scientific justification: Selenium metabolism, selebnoproteins and mechanisms of cancer prevention: Cervical dysplasia in HIV-seropositive women: Growth factor receptor expression in anal squamous lesions: De Vuyst et дипломная работа на тему профилактика рака шейки матки.

Human papillomavirus infection among sexually active young women in the United States: Human papillomavirus testing for cervical cancer screening: Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China: Viral load of human papilloma virus 16 as a determinant for development of cervical carcinoma in situ: European course on HPV associated pathology: Epidemiology and prevention of human papillomavirus and cervical cancer in sub-Saharan Africa: Management of women who test positive for high-risk types of human papillomavirus: Persistence and load ofhigh-risk HPV are predictors for development of highgrade cervical lesions: Summarising the effects of therapy: The clinical relevance of human papillomavirus testing: Human leukocyte derived interferon-alpha in a hydrophilic gel for the treatment of intravaginal warts in women:

VK
OK
MR
GP